口幹是門診中一種常見的主訴,可在多種疾病中伴隨出現。有資料顯示人群中口幹患病率為5.5%~46%,在年齡>65歲的老年人中比例更高,可達30%~40%,其中女性更常見。
持續的口幹是一種未分化疾病,但由於它在日常生活中的普遍性,很容易被認為是正常生理現象而受到患者忽視。患者在內分泌科、口腔科、消化科、風濕免疫科等多個科室之間頻繁就診。
人體三大唾液腺包括腮腺、下頜下腺及舌下腺,每天分泌唾液約1.5 L,咀嚼、講話、吞咽等日常動作會不斷消耗唾液,當唾液的產生和消耗呈負平衡時便會出現口幹。
唾液腺的成分相對來說是固定的,如果成分改變了或者分泌的唾液量變少了,那麼就會出現口幹的症狀。
強烈的口幹感受會出現噁心嘔吐,影響咀嚼、吞咽甚至語言功能,長期頑固的口幹狀態可導致牙周炎、味覺改變或真菌感染,因此儘早明確病因並積極採取臨床干預措施非常重要。
這是問題不大的疾患
發熱或者腹瀉時,體內的水分也會隨之丟失,這時可能會出現口幹;
外傷導致分泌唾液的管腔狹窄或腺體組織破壞,使得唾液分泌減少;
感冒後,因為上呼吸道感染的原因,也會出現口幹的症狀,不過這種症狀會隨著感冒的痊癒而消失;
長期服用一些藥物,如某些抗抑鬱藥阿米替林、丙米嗪等,降壓藥可樂定、呱唑嗪等,也會出現口幹的症狀;
患有口腔疾病,最常見的如腮腺炎或口腔腺體結石,也有可能會誘發口幹症狀。
需要排查的疾病
1、糖尿病
當血糖升高,血漿滲透壓也會隨之增高,出現滲透性排尿導致機體失水。大腦口渴中樞因此受到刺激,口幹自然就出現了。
如果發現自己有經常口渴,並且排尿量無故增加,體重也無故減輕,還伴隨著無法緩解的疲勞感,就一定要去檢查排除糖尿病的可能。
2、血液系統疾病
缺鐵性貧血、惡性貧血或者缺乏維生素B,可能會導致萎縮性舌炎。
這個時候,就會出現舌乳頭萎縮,唾液分泌減少等症狀。
3、精神心理疾病
有些抑鬱症和焦慮症患者,因為長期服藥或者心理因素等,導致自覺性的口幹(實際上並沒有口幹,但因為心理因素的暗示,總覺得自己口幹),甚至在吃東西時都會感覺到需要加水服用才能吞咽下去。
4、乾燥綜合征
乾燥綜合征也稱“自身免疫性外分泌腺炎”。這種病是由於免疫細胞攻擊破壞自身的外分泌腺體,造成腺體萎縮及分泌功能下降,導致身體出現各種乾燥症狀,如口幹、眼幹等。
這時候患者體內本身水分是充足的,一般患乾燥綜合征的人都喜歡多次飲水,並且每次的量都很少。
5、尿崩症
因為抗利尿激素缺乏而導致的尿崩症,會使得患者出現多尿和口幹、多飲等症狀。
我們正常人一天的尿量大概是2~3L,所以如果24小時尿量大於4~10L,並且這種現象持續了半個月以上,就要警惕尿崩症的可能。
良性淋巴上皮病變、原發性膽汁性肝硬化、慢性阻塞性肺病、哮喘和睡眠呼吸暫停等疾病,都有可能引起口幹。
生理性口幹多喝水基本就能緩解,而如果是病理性口幹或者不明原因口幹,即使是多喝水也很難徹底緩解,拖久了反而可能越拖越嚴重,建議你趕緊去醫院看看!