CT檢查作為現代醫學的重要診斷工具，卻經常被醫生”謹慎推薦”，這背後藏著許多不為人知的考量。今天我們就來聊聊那些醫生沒時間詳細解釋的CT檢查真相。
一、輻射劑量：看不見的健康代價
1、一次CT的輻射量有多大
普通胸片輻射量約0.1mSv，而一次胸部CT則達到7mSv，相當於70次胸片。腹部CT更高，約10-20mSv。
2、累積效應不容忽視
雖然單次檢查風險很低，但多次重複檢查的累積輻射可能增加致癌風險，特別是對兒童和青少年。
3、特殊人群更需謹慎
孕婦、備孕人群、兒童等對輻射更敏感，醫生會優先考慮無輻射的替代檢查方案。
二、這些情況其實不需要CT
1、普通感冒發燒
很多患者一發燒就要求做CT，其實多數呼吸道感染通過血常規等基礎檢查就能診斷。
2、常規體檢
沒有症狀的健康人做CT篩查性價比很低，可能帶來不必要的心理負擔和後續檢查。
3、復查間隔太短
有些患者一周內反復要求CT復查，醫生會根據病情需要判斷合理間隔。
三、比CT更合適的選擇
1、超聲檢查
對肝膽胰脾等實質器官，超聲無輻射、可重複性好，常作為首選。
2、核磁共振(MRI)
對神經系統、關節等部位，MRI無輻射且解析度更高。
3、X線平片
對骨折等簡單問題，普通X線完全夠用，沒必要直接上CT。
四、什麼時候必須做CT？
1、急診危重情況
如腦出血、肺栓塞、嚴重外傷等，CT能快速明確診斷。
2、腫瘤篩查與隨訪
某些高危人群的早期癌症篩查，或腫瘤患者的療效評估。
3、複雜病變定位
需要精確定位的手術規劃，或普通檢查無法明確的疑難病例。
五、做CT前要知道的5件事
1、主動告知醫生病史
特別是過敏史、腎功能、甲狀腺問題等，可能影響造影劑使用。
2、取下金屬物品
包括首飾、皮帶扣等，避免產生偽影影響診斷。
3、配合呼吸指令
胸部、腹部CT需要屏氣配合，否則可能需重複掃描。
4、造影劑風險
約1%的人會出現過敏反應，嚴重者可發生過敏性休克。
5、檢查後多喝水
使用造影劑後24小時內多飲水，加速藥物排泄。
醫生不建議做CT不是”怕麻煩”，而是基於專業判斷和患者利益。醫學檢查就像用藥一樣，需要權衡利弊。下次當醫生建議”先觀察”或選擇其他檢查時，請相信這是最負責任的專業建議。記住：最適合的檢查才是最好的檢查，而不是最貴的檢查。
