我們中的很多人一天能夠工作12個小時以上，情緒高漲，能社交、能抗kpi，彷佛這個世界上沒有任何事情能夠打倒我們。但下班回到家，卻像是泄了氣的皮球，很累，覺得自己一無是處，為自己的生活感到悲傷。有時候覺得自己是拯救世界的超級英雄，有一種前所未有的自信和優越感，在深夜裏激動的難以入眠；有時候又會覺得自己一無是處，感覺整個世界都拋棄了自己，沒有任何活下去的意義。當不穩定的情緒在腦子裏興風作浪時，我們總以為是自己矯情，其實真的不是作，而是一種雙相情感障礙的表現，又名躁鬱症。躁鬱症的學名是雙相情感障礙（BipolarDisorder），因為它既包含躁狂/輕躁狂發作的週期，又包含抑鬱發作的週期，患者的狀態經常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“蹺蹺板”上，因為他們很有可能上一秒還在低落，下一秒就情緒高漲起來。和抑鬱症、自閉症一樣，躁鬱症也是一種情緒病，在全世界，有3億人患有抑鬱症，6700萬人患有自閉症，而據統計，躁鬱症在中國也有700萬。儘管人們開始瞭解抑鬱症，而同屬於精神障礙的躁鬱症卻依然不為人知。躁鬱症既可以讓梵高、海明威、柴可夫斯基等許多世界級的知名人物發揮出卓越的才華，也可以導致高於普通人10倍的自殺率。中國作家三毛、詩人海子、明星張國榮等也因深受躁鬱症困擾而自殺身亡。躁鬱症患者25-50%曾有過自殺行為，11-19%自殺身亡，在所有精神疾病中自殺率最高。去年，歌手盧凱彤墜樓自殺，讓躁鬱症走進我們的視野。事實上，她先是被誤診為抑鬱症，幾個月後才確診是躁鬱症。因為躁鬱症臨床表現複雜，常伴有其他精神和軀體疾病。相關調查顯示，69%的雙相情感障礙患者曾被診斷為單相抑鬱、焦慮障礙、精神分裂症、人格障礙和物質濫用等。首次出現肯定的雙相障礙臨床症狀後，平均8年才能得到確診，發病後大約10年才能得到首次治療。對於雙相情感障礙，可能很多人都存在誤解和困惑，今天為大家介紹“躁鬱症”背後的真相。①雙相情感障礙患者，並不是24小時都在經歷情緒和能量水準的極端變化。情緒變化的時期，有高有低，可能持續幾周或幾個月，其間也夾雜著正常的感覺。我們把這些轉變稱為“插曲”，有幾種不同的類型：躁狂：躁狂發作的典型特徵是精力充沛，活動頻繁，對睡眠的需求減少，以及感到自信或興奮。但是在充滿能量的同時，也會感到煩躁不安。輕度躁狂：這是一種不那麼嚴重的躁狂，但在感覺不需要睡眠的情況下仍然表現出高能量和高活動。抑鬱：抑鬱發作可能會導致一個人感到悲傷、沮喪、疲憊，難以集中注意力、思考死亡或自殺。混合型：混合型發作是指一個人在經歷躁狂或抑鬱發作的同時，出現了一些與之相反的情緒狀態的症狀。即躁狂的同時也有抑鬱情緒。但是雙相情感障礙的發作，不管受什麼類型的影響，都穿插著沒有任何症狀的時期。“有一次，當我告訴別人我患有躁鬱症時，對方說這就解釋了為什麼我看起來總是那麼快樂。但活潑開朗是我的性格，跟我的症狀是有區別的。當我處在症狀的時候，我會更加瘋狂，確實“戴了面具”，覺得自己無所不能、擁有一切。也許在別人眼裏，也是活潑積極？但這是我的躁鬱症，不要跟我的性格混淆。”（Emma,20歲）②雙相情感障礙常被誤認為是其他疾病。美國國家精神衛生研究所(NIMH)解釋說，與雙相情感障礙相關的症狀可能與其他疾病相似(包括精神分裂症和抑鬱症)，這使得雙相情感障礙在臨床上難以診斷。雙相情感障礙患者還可能同時患有其他疾病，如焦慮症，這可能使雙相情感障礙的症狀更難與其他診斷相區分。③臨床醫生需要很長時間才能正確診斷雙相情感障礙。首次出現肯定的雙相障礙臨床症狀後，一般8-10年才能得到確診，發病後大約10年才能得到首次治療。“我在1980年就意識到了自己的情緒波動，我當時在日曆上記錄變化規律，以便知道什麼時候可以計畫活動、度假，什麼時候最好在家裏待著。但我在1988年，才被診斷出躁鬱症。”（Mike,66歲）“我最初被診斷出患有廣泛性焦慮症和輕度抑鬱症，去年被診斷為II型躁鬱症。診斷一般是根據表現出來的症狀，但雙相情感障礙的問題是，它完全依賴於模式。只有在時間軸上不斷倒轉摸索，才能找出那些規律。”（Emma,20歲）④每個人躁鬱症的經歷都是不同的，行為、想法和感受也有很大的不同。雙相情感障礙發作的週期和表現取決於許多因素，包括年齡、性別、疾病的嚴重程度、他們現在正在接受哪些藥物治療、他們以前接受過哪些藥物治療、他們是否在服藥等等。“我高中有段時間，每天都要在外面站著排練16個小時。在兩個月的時間裏，每天只睡三個小時，但我感到很高興。”（Emma,20歲）“你覺得自己像超人。沒有什麼事是不可能的。即使是最不現實的目標似乎也很容易實現。”（Mike,66歲）“躁狂發作的時候，我覺得我可以用心靈感應的方式教幾百萬中國人英語。還有一次，當我洗澡的時候，我覺得全世界的人都在看著我。起初我感到害羞，但後來我克服了。”（Bradley,54歲）⑤並不是每個人的症狀和模式，都完全符合診斷雙相情感障礙的臨床指南。根據最新版《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)中的臨床指南，雙相情感障礙患者需要表現出一定數量的特定症狀，才能被視為躁狂/輕躁狂或抑鬱症。“僅僅因為一個人沒有達到情緒發作的所有臨床標準，並不意味著他們的情緒變化應該被忽視或不進行干預。作為臨床醫生，我們主要關心的是當症狀變得不正常時，當思維和行為發生明顯變化時，我們希望儘早解決這個問題。”（WendyMarsh，醫學博士，精神病學系副教授）⑥你不能輕易的從不穩定的情緒中解脫出來如果某人已經處於完全的躁狂/輕躁狂或抑鬱狀態，就需要藥物來治療這些症狀。如果不了解自己生病時的症狀和嚴重程度，大多數時候人們並不清楚自己是不是症狀發作了，就會影響他們是否會服用藥物。（Galynker醫學博士）雙相情感障礙的一些藥物可以治療躁狂、輕躁狂和抑鬱症，如果及時服用一些藥物，完全可以防止症狀發作。在很多情況下，當情緒發作時，一個人會表現出一些早期症狀(例如，他們的聲音改變了，睡的更少，改變自己的穿著)。但對於很多雙向情感障礙患者而言，他們的情緒可能在被意識到之前就改變了。所以是否能夠意識到自己的行為和思維方式出了問題非常的重要。一個人應該對這些早期症狀有一定的瞭解，能夠識別出這些症狀，並在病情惡化前實施適當的治療。⑦在未來的餘生中，你必須學會管理雙相情感障礙。Marsh博士說:“雙相情感障礙是一種終生的診斷，通常開始於青少年晚期或20歲出頭。”“理想的情況是，在第一次情緒高漲發作後不久，相關專家和臨床醫生就會告訴他們，在他們的的餘生裏都有再次發作得風險。”因此，一個雙相情感障礙患者很有可能終生都需要接受藥物治療和心理治療。Emma說:“這些症狀不會神奇地消失，需要通過接受治療、服用藥物、花費時間和精力來與之對抗。”“患有精神疾病就像得了感冒，只不過是大腦患上了感冒，有時候我需要多睡一會兒。有時候我沒有胃口。我需要藥物來幫助我度過這個過程。”（Emma，22歲）⑧雙相情感障礙患者不是瘋子，他們不危險。Emma說:“我認為人們有時會誤解雙相情感障礙患者是‘瘋子’。”她補充道:“這只是因為他們不明白這意味著什麼，也不明白生活在其中意味著什麼。”“人們認為你沒有能力做出合乎邏輯、理性的決定。”（Andrea41歲）Gracie今年30歲，今年7月被診斷出雙相情感障礙。她希望：”能笑是因為真的快樂,能夠哭僅僅是因為電視劇真的很悲情，可以傷心但不是待在那個狀態裏，似乎永遠走不出來。”躁鬱症不是瘋子，他們也想控制局面，卻無可奈何。發病時他們可能無暇顧及別人的愛，但他們仍然懂得尊重別人。他們只是被腦中的那些痛苦折磨的筋疲力竭，不再對周遭的一切感興趣，光是克制自我厭惡和自殺的念頭就耗盡他們所有的力氣了。⑨躁狂並不一定是愉快的經歷。Marsh博士說:“許多人認為，躁狂總是一個很棒的空間——我可以做任何事情。”“但躁狂對某些人來說真的很痛苦。”她解釋說，在感到“自信滿滿，無所不能”的同時，你可能仍然同時經歷著抑鬱症狀，焦慮和憤怒也會伴隨其中。⑩對於雙相情感障礙患者而言，公開談論這個話題是很困難的。“我覺得自己不能向雇主承認自己患有(雙相情感障礙)。41歲的Joey被診斷出患有II型雙相情感障礙和阿斯伯格綜合症，他說，“如果我得了癌症，我的一切就會被接受，人們會把炒好的菜帶到我家，而不是炒了我。”由於社會對雙相情感障礙的認知度較低，大眾會先入為主的把雙相情感障礙和“瘋子”“危險”這樣的辭彙聯繫起來，患者能夠得到的關注和尊重並不多，甚至身邊的親人都會忽略他們的感受。11、雙相情感障礙應該像任何其他慢性疾病一樣被認真對待“雙相情感障礙是一種非常嚴重的疾病，就像癌症和心臟病一樣致命。人們不明白這一點，認為這種障礙很容易治癒或克服，但事實並非如此，”Mike說。“最近，有人對我說，‘看一部好電影，你會感覺好一些，’”Mike回憶道，“在我十幾歲、二十幾歲的時候，有躁鬱症的症狀，爸爸會對我說，‘給自己找個新女朋友，你會感覺好一些。但其實躁鬱症並沒有這麼簡單。它是一種複雜的，很難控制的疾病，但人們對此並不瞭解。12、我們可以通過學習和瞭解躁鬱症來幫助我們所愛的人“盡可能多地瞭解雙相情感障礙，患有II型雙相情感障礙的25歲Nina說，“有很多適合家人和朋友的書。”現年54歲的Bradley利患有I型躁鬱症，他在48歲時首次出現這種症狀。他分析到，一個可靠的、知情的支持系統是幫助雙相患者控制治療的關鍵。他建議:“如果這個人否認自己的病情，那麼朋友和家人需要進行愛的干預，表達我們對他的擔心，勸說他去對自己的狀態做一個評估。”“他們需要一起去看一位厲害的精神病醫生，然後提供幫助，以確保他們的藥物定期服用。”（Bradley，54歲）Galynker博士也認為，家人和朋友可以通過改變遊戲規則，幫助雙相情感障礙患者管理他們的疾病。他建議，如果你所愛的人願意接受治療，你應該和他們一起去，讓他們知道自己正在服用的具體藥物，以及治療的目的。13、雙相情感障礙患者可以過正常快樂的生活“人們沒有意識到有很多人患有這種疾病，包括大公司的領導人和音樂家。我們經常被別人看做有缺陷，但事實卻恰恰相反。”（Bradley，54歲）Emma說:“我在管理著自我的情緒，我讀著全日制大學的同時做著兩份工作，我能夠正常的生活，但這並不意味著我不再患有雙相情感障礙。”Andrea想提醒其他人，雙相情感障礙患者並不一定要受苦。“不要評判，也不要做出假設。許多著名的、有才華的、富有成效的人都患有躁鬱症。”（Andrea41歲）如今社會快速發展，我們的壓力都越來越大了。情緒生病甚至變成了比我們身體生病更加普遍的一件事。當你的情緒出現問題時，不要慌張，請正視它的存在，像對待感冒、發燒一樣，去治療它。如果身邊的人出現了情緒問題，請不要把ta當成瘋子、怪物，請給他一些尊重和幫助。在精神障礙性的疾病面前，我們已有證實有效的醫學可以治癒，當自身或別人的情緒出了問題，積極的尋求醫學的幫助，是對躁鬱症最負責的方式。我們還能做的，是對生命中未知保持一顆敬畏的心，要相信生命本身的力量。
作者簡介：
李小鵬已幫助過6.3萬人入駐年限8年
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