脊柱手術後突然感覺頭痛欲裂？躺著沒事，一坐起來就像有人拿錘子敲腦袋？這可能是腦脊液漏在作怪。別急著吃止痛藥，先來瞭解這個容易被忽視的術後問題。
一、為什麼會出現腦脊液漏？
1、手術中的不可避免
脊柱手術難免會碰到包裹神經的硬脊膜，就像剝橘子時可能弄破內膜一樣自然。有數據顯示約1-3%的脊柱手術會出現這種情況。
2、個體差異很關鍵
有些人硬脊膜天生較薄，就像有人皮膚特別容易破。老年人、長期服用激素的患者風險更高。
3、術後護理不當
過早下床活動、劇烈咳嗽都可能讓微小裂縫擴大。就像傷口結痂時亂動會出血。
二、識別腦脊液漏的3個信號
1、體位性頭痛
平躺時沒事，坐起或站立時頭痛加劇。這是因為站立時腦脊液壓力變化導致的。
2、頸部僵硬感
部分患者會出現類似落枕的症狀，這是神經受到刺激的表現。
3、聽覺視覺異常
少數人可能聽到耳鳴或出現視物模糊，就像電視機信號不穩時的雪花點。
三、術後護理關鍵點
1、臥床姿勢有講究
醫生通常會要求去枕平臥3-5天。這不是懲罰，而是讓破損處有癒合時間。
2、補液很重要
每天建議飲用2-3升水，必要時靜脈補液。就像給漏氣的輪胎打氣。
3、警惕感染跡象
體溫超過38℃或傷口滲液要及時告知醫生。術後感染可能雪上加霜。
四、什麼情況需要二次手術？
1、保守治療無效
嚴格臥床1周後症狀無改善，可能需要”打補丁”修復。
2、出現神經症狀
下肢無力或大小便失禁等，說明神經受壓急需處理。
3、形成假性脊膜膨出
局部形成包裹性積液，就像輪胎鼓包需要專業處理。
術後恢復期要多些耐心，給身體足夠的修復時間。出現異常症狀及時與主刀醫生溝通，多數腦脊液漏通過保守治療都能好轉。記住，謹慎的術後護理和及時的醫療干預同樣重要。
