最近有位老糖友發現腳底總像踩在棉花上，起初沒在意，直到腳趾出現潰爛才慌忙就醫。其實糖尿病足惡化前，身體早就發出過多次警.報。這些信號就像汽車儀錶盤上的警.示燈，及時發現才能避免嚴重後果。
一、腳部感覺異常最先報.警
1、螞蟻爬行感
約60%患者最早出現腳底螞蟻爬行感，這是神經病變的典型表現。高血糖損傷神經髓鞘，導致異常放電。
2、溫度覺失靈
無法感知水溫高低，容易燙傷。可以用手肘試水溫，避免直接用腳試探。
3、痛覺閾值升高
踩到尖銳物不覺得疼，傷口往往已經較深。建議養成每天檢查腳底的習慣。
二、皮膚變化不容忽視
1、異常乾燥脫屑
血糖升高會導致汗腺分泌減少，腳部皮膚像樹皮一樣乾裂。要選用無香型潤膚霜，避免含酒精產品。
2、顏色改變
局部皮膚發紅、發紫或蒼白，提示血液迴圈障礙。抬高下肢時顏色變淡要特別注意。
3、毛髮脫落
腳背毛髮突然減少，是血管供血不足的表現。不要誤以為是正常衰老現象。
三、傷口癒合緩慢最危險
1、小傷口兩周不愈
普通人3-5天癒合的刮傷，糖友可能持續滲液。這時細菌已在傷口”安家落戶”。
2、潰瘍逐漸擴大
初期像黃豆大小的潰瘍，可能很快擴散成硬幣大小。發現潰瘍要立即就醫，不要自行塗藥。
3、創面發黑壞死
組織壞死時會散發特殊臭味，這個階段可能需要清創手術。
四、關節變形提示神經病變
1、足弓塌陷
像被踩扁的彈簧，行走時足部受力不均，容易在異常部位長繭。
2、錘狀趾
腳趾像被凍僵般彎曲，趾關節突出部位容易磨破。要選擇寬楦頭的專業糖尿病鞋。
3、夏科氏關節
足部骨骼溶解導致關節畸形，像積木般松垮垮的。這種情況需要定制矯形鞋墊。
五、全身症狀伴隨出現
1、不明原因發熱
傷口感染可能引起低燒，但患者往往感覺不到疼痛。
2、血糖突然波動
感染會導致胰島素抵抗加重，出現難以控制的高血糖。
3、走路像踩棉花
這是周圍神經病變加重的表現，跌倒風險顯著增加。
預防永遠勝於治療。建議糖友每天用鏡子檢查腳底，洗腳水溫不超過37℃，修剪趾甲要平剪不要圓剪。發現任何異常都不要抱有僥倖心理，立即聯繫糖尿病足病專科。記住，你的雙腳值得最好的呵護，別等到”小問題”變成”麻煩”才後悔莫及。
