那天門診來了位咳嗽兩個月的程式員，CT報告出來時他還在回工作消息。三周後病理確診肺腺癌晚期，三個月後家屬來辦死亡證明…這樣的故事在呼吸科並不罕見。肺癌早期症狀太會偽裝，等發現時往往已錯過黃金治療期。
一、這些不起眼的症狀可能是肺癌信號
1、慢性咳嗽變化
原本的慢性咳嗽突然加重或性質改變要警惕。有位患者總以為是”咽炎”，直到咳出帶血絲痰液才就醫，結果腫瘤已經4cm。
2、不明原因消瘦
沒有刻意減肥，半年內體重下降超過5%就要排查。癌細胞會瘋狂消耗體內營養，有位阿姨瘦了8斤還以為是”帶孫子累的”。
3、反復同一部位肺炎
同一肺葉反復發生炎症，可能提示支氣管被腫瘤堵塞。遇到過連輸三次抗生素都不見好的”肺炎”，最後支氣管鏡確診是腫瘤。
二、最容易被忽視的高危信號
1、手指末端膨大
醫學上稱為”杵狀指”，指甲根部隆起像鼓槌。這種缺氧表現可能比咳嗽出現得更早，但常被當成”關節炎”。
2、肩背部隱痛
肺尖部腫瘤會壓迫神經引發牽涉痛。有位患者一直當”肩周炎”理療，直到出現Horner綜合征才確診。
三、這些人群要格外警惕
1、吸煙指數超400
每天吸煙包數×煙齡≥400就屬高危。但要注意，15%肺癌患者從不吸煙。
2、長期接觸廚房油煙
油炸產生的苯並芘是明確致癌物。臨床發現不少女性患者有數十年煎炸烹飪史。
3、有肺癌家族史
直系親屬患癌風險增加2-4倍，這可能與共同的生活環境和基因有關。
四、早篩能救.命但很多人做錯
1、低劑量CT是金標準
胸片會漏診80%早期肺癌，40歲以上高危人群建議每年做一次低劑量CT。
2、腫瘤標誌物會騙人
CEA等指標正常不代表安全，有患者所有指標都正常，腫瘤卻已轉移。
3、PET-CT不是萬能的
