淩晨三點的急診室，張大爺蜷縮在擔架上，額頭滲出豆大的汗珠。”醫生，我就是老胃病犯了…”他捂著上腹部的手一直在發抖。當CT結果出來時，接診醫生的眼眶突然紅了：”大爺，您這哪是胃炎啊！”
一、這些腹痛千萬別當小毛病
1、刀割樣劇痛：可能提示胰腺炎或消化道穿孔
疼痛會向腰背部放射，伴有嘔吐、發熱。一個簡單判斷方法：平躺時疼痛加劇，蜷縮身體會稍緩解。
2、右下腹跳痛：闌尾炎的典型信號
初期可能從肚臍周圍開始疼，6-8小時後轉移至右下腹。按壓麥氏點（右髂前上棘與臍連線外1/3處）會出現明顯反跳痛。
3、絞痛伴隨黃疸：警惕膽道系統疾病
眼睛或皮膚發黃時尤其危險，可能是膽總管梗阻。這類疼痛常在進食油膩後發作，像有鑽頭在右上腹攪動。
二、中老年腹痛的三大致.命雷區
1、心梗也會”偽裝”成胃痛
約12%的心肌梗死表現為上腹痛，伴有噁心嘔吐。糖尿病患者和老年人更容易出現這種不典型症狀。
2、主動脈夾層的死亡警.報
突發撕裂樣劇痛，從胸前痛到後背。患者常描述為”這輩子最疼的一次”，血壓可能出現雙上肢不對稱。
3、腸系膜血管栓塞的沉默殺手
房顫患者突然出現便血、腹脹要格外警惕。這種疼痛與體征不相符，可能肚子軟軟的卻疼得打滾。
三、就醫前的三個救.命動作
1、記錄疼痛特點
用手機備忘錄記下：開始時間、疼痛性質（脹痛/絞痛/刺痛）、加重緩解因素。這對醫生判斷至關重要。
2、測量基礎生命體征
家裏備個血壓計，疼痛時測量並記錄血壓、脈搏。如果血壓＞180/110mmHg或脈搏＞100次/分立即就醫。
3、禁食禁水
在明確診斷前不要進食，也不要自行服用止痛藥。可以用濕毛巾冷敷疼痛部位緩解不適。
四、黃金救治時間的三大禁忌
1、不要盲目熱敷
腹腔內臟器炎症熱敷會加速感染擴散，冰袋冷敷才是正確的應急處理。
2、不要強行排便
疑似腸梗阻時，用力排便會增加腸穿孔風險。出現嘔吐糞便樣物要立即平臥側頭。
3、不要自駕就醫
劇烈腹痛時駕車極其危險，可能突發意識喪失。應當撥打120保持平臥位轉運。
那位張大爺最終確診是急性腸系膜動脈栓塞，雖然搶.救回來了，但不得不切除部分小腸。主治醫生反復叮囑：”中老年人腹痛，寧可錯跑十次醫院，也別耽誤一次搶.救。”記住，腹痛是身體在拉警.報，尤其是突然發作的、難以忍受的疼痛，每一分鐘都在和死神賽跑。
