闌尾炎發作時那種撕心裂肺的痛，相信經歷過的人都懂。但你知道嗎？不是所有闌尾炎都需要立刻開刀，不同類型的闌尾炎處理方式大不相同。今天我們就來揭開這個”小器官”裏的大秘密，讓你在關鍵時刻做出明智選擇。
一、急性單純性闌尾炎
1、最常見類型
約70%的闌尾炎屬於這種類型，症狀相對溫和，主要表現為右下腹逐漸加重的隱痛。
2、治療選擇
多數情況下可以保守治療，通過抗生素控制炎症。但需要密切觀察，一旦惡化仍需手術干預。
3、特點
體溫通常不超過38℃，白細胞計數輕度升高，腹部壓痛局限在麥氏點。
二、急性化膿性闌尾炎
1、典型症狀
疼痛劇烈且持續，常伴有噁心嘔吐，體溫可達39℃以上。
2、危險信號
腹部出現明顯反跳痛和肌緊張，提示炎症可能已經波及腹膜。
3、處理原則
這種情況必須儘快手術，拖延可能導致闌尾穿孔。
三、壞疽性闌尾炎
1、最危險類型
闌尾組織已經壞死，隨時可能穿孔引發腹膜炎。
2、識別要點
疼痛可能突然減輕，但全身症狀加重，出現寒戰高熱、心率加快等中毒症狀。
3、緊急處理
需要立即急診手術，術後需加強抗感染治療。
四、慢性闌尾炎
1、容易被忽視
症狀反復發作但較輕，常被誤診為腸胃炎或腸易激綜合征。
2、診斷難點
影像學檢查可能無明顯異常，需要結合病史和體檢綜合判斷。
3、治療策略
發作頻繁者可考慮擇期手術，偶爾發作者可嘗試保守治療。
五、特殊人群闌尾炎
1、兒童闌尾炎
症狀不典型，進展快，容易誤診，確診後建議儘早手術。
2、老年人闌尾炎
症狀可能很輕微，但實際病情嚴重，需要特別警惕。
3、孕婦闌尾炎
隨著子宮增大，闌尾位置改變，診斷和治療都更具挑戰性。
六、闌尾周圍膿腫
1、併發症表現
闌炎穿孔後被大網膜包裹形成膿腫，可能出現可觸及的包塊。
2、治療選擇
先進行抗生素治療和穿刺引流，待炎症控制後再行二期手術。
3、恢復注意
治療期間要嚴格禁食，配合胃腸減壓等支持治療。
面對闌尾炎，最重要的是及時就醫明確類型。記住，不是所有闌尾炎都要立刻開刀，但也不能掉以輕心。專業醫生會根據具體情況制定個性化方案，你要做的就是配合治療，爭取最佳康復效果。下次肚子痛的時候，可別再簡單歸咎於”吃壞東西”了！
