半夜3點又被頭痛驚醒？吃止痛藥就像吃糖豆？先別急著怪壓力大，你永遠不知道腦袋裏正在上演什麼”驚悚片”。有位程式員連續半年偏頭痛，直到做對檢查才發現是血管畸形在作怪——這可不是嚇唬你，頭痛背後可能藏著身體發出的”求.救信號”。
一、必須做的4項基礎檢查
1、血壓監測：別小看這個”老古董”
連續三天不同時段測量，隱匿性高血壓最愛偽裝成普通頭痛。數據顯示，超過30%的”不明原因頭痛”患者最終確診高血壓。
2、眼底檢查：眼睛是大腦的”監控探頭”
通過視網膜血管能直接觀察顱內壓，視乳頭水腫往往是腦瘤的早期信號。這項無創檢查連孕婦都能做。
3、血液生化：抽一管血能發現大問題
重點看C反應蛋白和血沉指標，數值異常可能提示巨細胞動脈炎——這種病會導致永久性失明。
4、頸椎X光：低頭族的”照妖鏡”
椎動脈型頸椎病引發的頭痛，經常被誤認為偏頭痛。拍片時記得加做張口位，能發現容易被漏診的寰樞椎半脫位。
二、進階檢查怎麼選不花冤枉錢
1、頭顱CT：急性頭痛的”急診神器”
突發劇烈頭痛時首選，10分鐘就能排除腦出血。但要注意它對微小病灶的識別率只有MRI的60%。
2、核磁共振：慢性頭痛的”終極審判”
建議選擇3.0T高場強設備，能清晰顯示垂體瘤、動脈瘤等微小病變。做之前記得摘掉所有金屬物品。
3、經顱多普勒：血管痙攣的”測謊儀”
偏頭痛患者必查專案，發作期可觀察到典型的”血流速增高-降低”震盪波。檢查前24小時要停用血管擴張類藥物。
4、腦電圖：容易被忽視的”電波偵探”
雖然檢出率只有15%，但對癲癇性頭痛有確診價值。做之前要洗頭，別抹發膠或護發素。
三、這些危險信號出現馬上去醫院
1、頭痛+發燒+脖子硬：可能是要命的腦膜炎。
2、咳嗽/彎腰時頭痛加劇：警惕腦脊液壓力異常。
3、50歲後新發頭痛：一定要排查顳動脈炎。
4、頭痛伴隨性格改變：額葉腫瘤的典型表現。
四、檢查報告上的”暗語”解讀
1、”腦白質脫髓鞘改變”：多數是正常老化，別被名字嚇到。
2、”蛛網膜囊腫”：95%不需要治療，定期復查就行。
3、”鼻竇黏膜增厚”：可能只是感冒後遺症，不一定是鼻竇炎。
4、”血管走行迂曲”：相當於血管長得”個性”了點，不算病變。
特別提醒：檢查前三天要停用止痛藥！布洛芬、對乙醯氨基酚都會干擾檢查結果。有位患者連續吃止痛藥導致腦脊液壓力檢測值偏差50%，差點誤診。
記住，頭痛就像身體安裝的報.警器，盲目關掉警.報不如找出起火點。下次頭痛發作時，不妨把發作時間、部位、伴隨症狀記下來，這份”頭痛日記”比任何檢查都更能幫助醫生判斷病情。你的大腦值得最好的偵探，別讓它在迷霧中獨自受苦。
