最近有位30歲的程式員總感覺右上腹隱隱作痛，以為是工作壓力大導致的胃病，結果體檢時查出早期肝癌。這種誤診情況在臨床上並不少見，因為肝臟是個”沉默的器官”，早期症狀確實容易和胃病混淆。但仔細觀察，身體其實會給出很多不一樣的提示。
一、肝癌早期最易混淆的3個症狀
1、右上腹隱痛
胃痛多發生在劍突下或左上腹，而肝區疼痛位置更靠右。這種疼痛往往在飯後或夜間加重，按壓肋骨下緣會有鈍痛感。與胃痛不同的是，服用胃藥後不會明顯緩解。
2、食欲減退伴體重下降
普通的胃口不好可能只是暫時現象，但肝癌導致的厭食會持續加重。特別要警惕在沒有刻意節食的情況下，一個月內體重下降超過5%的情況。
3、消化不良症狀
肝癌患者常出現飯後腹脹、噁心等類似消化不良的表現。但區別於普通胃病的是，可能同時伴有皮膚瘙癢、尿液顏色變深等肝病特有症狀。
二、肝癌獨有的5個預警信號
1、皮膚和眼白發黃
這是膽紅素代謝異常導致的黃疸表現，通常從眼白開始泛黃，逐漸蔓延至全身皮膚。與普通肝火旺的區別在於，黃疸不會因為休息或飲食調整而消退。
2、蜘蛛痣的出現
在面部、頸部或前胸出現紅色血管痣，形似蜘蛛，按壓中心點會暫時消失。這種特殊皮疹與雌激素代謝異常有關，是肝臟功能減退的典型表現。
3、異常疲勞感
區別於普通勞累，肝癌導致的疲勞是持續性的，即使充分休息也無法緩解。患者常描述為”骨頭裏透出來的累”，往往在清晨起床時最明顯。
4、下肢水腫
肝臟合成白蛋白能力下降會導致低蛋白血症，表現為腳踝、小腿按壓後出現凹陷性水腫。這種水腫從下午開始加重，與腎臟病引起的水腫不同。
5、出血傾向
刷牙時牙齦出血、輕微碰撞後皮膚淤青，都可能是肝臟凝血功能異常的表現。嚴重時甚至會出現流鼻血不止的情況。
三、高危人群要特別注意
1、乙肝病毒攜帶者
即使肝功能正常，也應該每6個月做一次腹部超聲和甲胎蛋白檢查。
2、長期飲酒人士
男性每日酒精攝入超過40克，女性超過20克，肝癌風險會顯著增加。
3、脂肪肝患者
特別是已經出現肝纖維化的人群，要定期監測肝臟彈性值變化。
4、有肝癌家族史
直系親屬中有肝癌患者的，建議提前到30歲開始篩查。
四、早期發現的3個關鍵
1、別忽視年度體檢
普通的肝功能檢查可能顯示正常，一定要包含腹部超聲專案。
2、關注身體細微變化
比如突然對油膩食物產生厭惡、酒量明顯下降等，都可能是肝臟發出的求.救信號。
3、選擇正確檢查方式
甲胎蛋白聯合超聲檢查是篩查肝癌的黃金組合，必要時可做增強CT或核磁共振。
肝臟的代償能力很強，等出現明顯症狀時往往已經錯過最佳治療時機。建議40歲以上人群每年做一次肝臟專項檢查，有高危因素的更要提高篩查頻率。記住，預防永遠比治療更重要，今天的健康投入就是明天的生命保障。
