最近有個粉絲私信問
“家裏好幾位長輩都得過同一種癌症，我是不是也逃不掉？”這個問題確實讓人心頭一緊。癌症會不會遺傳這件事，咱們得掰開了揉碎了說清楚。
1、哪些癌症容易”家族聚集”
乳腺癌
如果直系親屬中有人患病，風險可能增加2-3倍。特別要注意BRCA基因突變的情況。
腸癌
家族性腺瘤性息肉病是個明顯的遺傳信號，這類人群患癌風險極高。
胃癌
約10%的病例與遺傳因素相關，尤其是彌漫型胃癌。
卵巢癌
同樣與BRCA基因密切相關，有家族史的女性要格外注意。
肝癌
乙肝病毒的垂直傳播可能造成”家族聚集”現象，但這不屬於嚴格意義上的遺傳。
2、遺傳風險到底有多大
基因突變只是增加了發病可能性，不等於必然患病。環境因素和生活方式的影響同樣重要。
有些遺傳性癌症綜合征會顯著提高風險，比如林奇綜合征患者患腸癌幾率可達80%。
建議繪製詳細的家族疾病譜系圖，重點關注三代以內直系親屬的患病情況。
3、高危人群該怎麼做
基因檢測可以考慮，但要先諮詢遺傳諮詢師。不是所有基因突變都有明確臨床意義。
篩查要更早更勤
比如有乳腺癌家族史的女性，可能要從30歲開始做乳腺核磁。
生活方式調整很關鍵
即便攜帶高風險基因，健康飲食、規律運動也能降低發病幾率。
心理建設不能少
過度焦慮反而影響健康，要學會與風險和平共處。
4、破除幾個常見誤區
“家族裏沒人得癌我就安全”
超過60%的癌症患者並沒有家族史
“基因檢測正常就萬事大吉”
現有技術只能檢測已知突變，不能排除所有風險
“必須切除器官才能防癌”
預防性手術只針對極少數超高危人群
5、給不同人群的建議
確認攜帶高危基因突變
建議選擇有遺傳門診的三甲醫院定期隨訪
家族有多人患癌但未做基因檢測
可以參加專業的遺傳諮詢
只有遠親患癌
保持常規體檢即可，不必過度緊張
癌症遺傳這件事就像抽籤，家族史可能讓你多抽了幾張簽，但最終是否中簽還取決於很多因素。與其整天提心吊膽，不如把精力放在可控的事情上
該做的篩查一次不落，燒烤醃制品能少吃就少吃，每週保持適量運動。記住，基因只是寫了開頭，後面的故事怎麼發展，很大程度上取決於你自己怎麼寫。
