淩晨三點，透析室的燈光依然亮著。老張盯著自己腫脹的雙腿，第無數次後悔沒聽醫生那句”你的腎臟在求.救”。其實我們的腎臟比想像中更寬容，在徹底罷工前會給身體發出四次警.報，可惜大多數人都選擇視而不見。
一、腎臟發出的第一次警.告：夜尿頻繁
1、夜間排尿超過2次就要警惕
正常人夜間排尿0-1次，如果連續一周出現夜尿增多，可能是腎臟濃縮功能下降的早期表現。這個階段腎功能可能只損失了10%-20%。
2、別誤以為是前列.腺問題
很多男性會把夜尿歸咎於前列.腺增生，女性則以為是喝水太多。其實腎臟病變導致的夜尿會有”尿量多但次數頻”的特點，尿常規檢查能發現微量蛋白尿。
二、第二次警.報：晨起眼瞼浮腫
1、水腫從最疏鬆部位開始
腎臟排水功能受損時，水分會首先積聚在組織疏鬆的眼瞼部位。這種水腫有個特點：晨起明顯，活動後減輕。
2、和普通水腫的區別
睡前喝水多的水腫通常1-2小時會消退，而腎臟問題導致的水腫會持續整天，且可能伴隨面部發緊感。
三、第三次警.報：尿液出現異常
1、泡沫尿不一定是蛋白尿
小便後泡沫持續15分鐘不散要當心，但劇烈運動後也可能出現暫時性蛋白尿。最準確的方法是做尿微量白蛋白檢測。
2、尿液顏色變化藏玄機
濃茶色尿液可能提示血尿，但某些食物和維生素也會改變尿色。關鍵看是否伴有排尿不適或腰部酸痛。
四、最後通牒：血壓莫名升高
1、年輕人高血壓要查腎
30歲前出現的高血壓，有40%是腎臟疾病引起的。這種高血壓有個特點：對普通降壓藥效果不佳。
2、血肌酐升高已到中期
當體檢發現血肌酐超出正常值，說明腎功能已經損失超過50%。此時腎臟的代償能力所剩無幾。
五、護腎的黃金法則
1、每年查一次尿常規
40歲以上人群應該把尿常規納入年度體檢專案，糖尿病和高血壓患者每半年檢查一次。
2、控制好基礎疾病
血糖和血壓就像腎臟的”慢性毒藥”，空腹血糖要控制在6.1mmol/L以下，血壓不超過140/90mmHg。
3、謹慎使用藥物
止痛藥、抗生素等常見藥物都可能傷腎，長期服藥者要定期監測腎功能。
4、保持合理飲水量
每天1500-2000ml白開水是最佳選擇，不要用飲料代替。喝水要少量多次，避免暴飲。
那些正在透析的患者最常說：”早知道…”。腎臟的代償能力很強，但也很脆弱。從今天開始留意身體的信號，別等到透析機成為生命支柱時才後悔。記住，往往就藏在這些細微的變化裏。
