胃痛時第一反應是不是”又犯胃病了”？先別急著吃胃藥！臨床數據顯示，約30%的”胃痛”患者最後確診的病因根本不在胃部。有些危險的疾病特別擅長偽裝成胃病，耽誤治療可能釀成大禍。今天就來揭開這些”偽裝大師”的真面目。
一、心臟問題最愛玩”變裝秀”
1、心絞痛的花式表演
心臟缺血引發的疼痛常被誤認為胃痛，特點是胸骨後壓榨性疼痛，可能向左肩、下頜放射。關鍵區別在於：這種疼痛往往在勞累、情緒激動時發作，休息幾分鐘能緩解。
2、心肌梗死的危險信號
下壁心肌梗死尤其容易表現為上腹痛，伴有噁心嘔吐。如果”胃痛”持續不緩解，還出現冷汗、瀕死感，要立即就醫。記住：含服硝酸甘油能緩解的”胃痛”，很可能是心臟求.救。
二、膽胰系統的”模仿秀”
1、膽囊炎的經典套.路
右上腹疼痛向右肩背放射，進食油膩食物後加重是典型特徵。不少患者會誤以為是”胃脹”，其實按壓右側肋骨下緣會有明顯壓痛。
2、胰腺炎的致.命陷阱
暴飲暴食後出現的劇烈上腹痛，像帶子一樣束著腰背痛，彎腰蜷縮能稍緩解。這種疼痛常伴有嘔吐，但吐後疼痛不減，和普通胃病完全不同。
三、容易被忽視的代謝危.機
1、糖尿病酮症酸中毒
初期表現為腹痛、噁心，容易被當成胃炎。但患者通常有多飲多尿病史，呼吸會有爛蘋果味，血糖檢測能立即識別。
2、尿毒癥的偽裝技巧
腎功能衰竭時尿素刺激胃腸黏膜，會產生類似胃潰瘍的症狀。這類患者往往有浮腫、貧血等全身症狀，簡單的腎功能檢查就能鑒別。
四、其他器官的”跨界演出”
1、肺炎的迷惑行為
特別是下葉肺炎，可能刺激膈肌引發上腹痛。但通常會伴隨發熱、咳嗽等呼吸道症狀，聽診肺部會有啰音。
2、帶狀皰疹的前奏曲
出疹前2-3天可能出現神經痛，如果發生在胸腹部容易誤診。疼痛特點是燒灼樣、刀割樣，皮膚會有異常敏感區。
遇到這些情況要當心：
建議先做這些檢查：
心電圖、心肌酶譜（排除心臟問題）。
腹部B超（查看膽胰情況）。
血常規+澱粉酶（篩查感染和胰腺炎）。
尿常規+腎功能（排查代謝問題）。
下次胃痛發作時，不妨先做個自測：疼痛具體在哪個位置？什麼情況下加重或緩解？有沒有伴隨症狀？這些資訊能幫助醫生更快揪出真.凶。記住，身體從不會無緣無故疼痛，每個信號都值得認真對待。
