肺栓塞這個”隱形殺手”來得又快又急，很多患者從發病到離世可能只有幾小時。急診科醫生最怕遇到這種情況，因為死亡往往發生在黃金搶.救時間之內。那些沒能搶.救回來的患者，其實身體早就發出了求.救信號。
一、猝死前的三個危險信號
1、突然的”窒息感”
患者會像離開水的魚一樣張大嘴呼吸，但依然感覺缺氧。這種呼吸困難與普通氣喘不同，是突然發作且持續加重的，即使坐起來也無法緩解。
2、胸口”被大象踩著”
約60%的患者會出現劇烈胸痛，感覺像有重物壓在胸口。疼痛可能放射到肩膀或背部，與心絞痛不同的是，這種疼痛會隨著呼吸加重。
3、咳出”草莓醬”
當肺血管被血栓堵塞，肺泡會滲出血液。患者咳嗽時會帶出粉紅色泡沫痰，嚴重者直接咯血。這種症狀往往預示病情已到危重階段。
二、為什麼肺栓塞如此致.命？
1、血栓的”精准打擊”
當大塊血栓卡在肺動脈主幹，就像給心臟裝了刹車。右心室血液無法進入肺部，全身迴圈會在幾分鐘內崩潰。
2、多米諾骨牌效應
血栓會引發連鎖反應：肺動脈高壓→右心衰竭→左心回血不足→全身器官缺血。這個惡性循環一旦啟動就很難打斷。
3、誤診率高達70%
早期症狀容易與肺炎、心梗混淆。有患者因”胃痛”就診，等查出真實病因時已錯過溶栓最佳時機。
三、這些人群要格外警惕
1、久坐不動的”宅家族”
連續4小時不動，小腿靜脈血栓風險增加2倍。疫情期間居家辦公引發的”經濟艙綜合征”病例激增。
2、術後臥床的患者
骨科手術後兩周是血栓高發期，即使年輕患者也可能中招。有產婦剖宮產後突發肺栓塞的案例。
3、長期服藥的女性
避孕藥會使凝血功能亢進。建議服藥期間每坐1小時就活動腳踝，像踩縫紉機那樣做勾腳動作。
四、關鍵時刻能救.命的建議
1、別忽視小腿”報.警”
單側腿腫、發熱、壓痛可能是深靜脈血栓前兆。記住”Homans征”：腳尖上勾時小腿疼痛要立即就醫。
2、搶.救就是和時間賽跑
從發病到死亡平均只有2小時，確診後1小時內溶栓存活率可達92%。疑似症狀出現要馬上去有CTPA設備的醫院。
3、預防比治療更重要
長途旅行穿醫用彈力襪，久坐時做踝泵運動。高風險人群可諮詢醫生是否需要抗凝藥物預防。
那些沒能救回來的患者，很多原本可以避免悲劇。記住：突然出現的呼吸困難+胸痛+咯血，這三個症狀同時出現時，每一分鐘都很珍貴。提高警惕或許就能改寫生死簿上的時間。
