年紀大了記性變差，是正常衰老還是老年癡呆前兆？這個問題困擾著無數家庭。很多人以為老年癡呆就是突然糊塗，其實它像爬樓梯一樣有清晰的發展軌跡。最讓人揪心的是，第一階段的表現太容易被當成”老糊塗”而錯過干預時機。
一、容易被忽視的第一階段
1、記憶減退像小偷
最典型的症狀是近事遺忘，比如剛放下的鑰匙轉眼就找不到，但幾十年前的事卻記得很清楚。這種記憶衰退像小偷，專門偷走最近的記憶。
2、性格悄悄改變
原本溫和的老人可能變得易怒多疑，或是突然對曾經喜歡的活動失去興趣。這些變化常被家人誤解為”年紀大了脾氣怪”。
3、判斷力開始下降
表現為處理複雜事務能力減弱，比如算不清簡單賬目，但日常生活尚能自理。這個階段通常持續2-4年。
二、逐漸明顯的第二階段
1、生活需要協助
開始忘記如何使用家電，搞不清季節穿衣，需要提醒服藥。此時腦部萎縮已超過20%。
2、出現時空混亂
分不清上午下午，在熟悉的地方迷路，甚至認不出鏡子裏的自己。
3、行為異常增多
可能收集垃圾、重複購物，或是出現幻覺。這個階段約持續2-10年。
三、全面衰退的第三階段
1、喪失基本能力
不會穿衣吃飯，大小便失禁，語言能力退化到只會說簡單辭彙。
2、身體機能崩潰
吞咽困難導致營養不良，長期臥床引發肺炎等併發症。
3、完全依賴照護
平均持續1-3年，最終多因併發症離世。此時大腦重量可能減少到800克以下（正常約1400克）。
特別要提醒的是，從第一階段發展到第三階段平均需要8-10年。如果在初期就能發現蛛絲馬跡，通過認知訓練、營養干預等方法，可以顯著推遲病情進展。建議50歲後每年做一次簡易認知測試，就像我們定期體檢一樣重要。記住，早發現早干預，才是對抗這個”記憶小偷”最有效的方式。
