糖尿病被稱為”甜蜜的殺手”，它不僅悄悄侵蝕著我們的血管和神經，還在暗中傷害著我們的眼睛。許多糖尿病患者往往只關注血糖控制，卻忽視了眼睛這個重要的”窗口”。今天，我們就來聊聊糖尿病患者需要警惕的那些眼部問題。
一、糖尿病視網膜病變：最危險的”視力小偷”
1、發病機制
長期高血糖會損害視網膜微血管，導致血管滲漏、閉塞，最終引發視網膜缺血缺氧。這種病變往往悄無聲息地發展，等患者察覺視力下降時，往往已經進入中晚期。
2、發展階段
從早期的微血管瘤、出血點，到中期的硬性滲出、棉絮斑，再到晚期的玻璃體出血、視網膜脫離，整個過程可能持續數年甚至數十年。
3、預防措施
嚴格控制血糖、血壓和血脂是基礎。建議每年至少進行一次眼底檢查，早期發現可以採取鐳射治療等手段控制病情發展。
二、糖尿病性白內.障：比普通白內.障來得更早
1、發病特點
糖尿病患者白內.障的發生年齡通常比普通人提前10-15年。高血糖會導致晶狀體內滲透壓改變，加速蛋白質變性，使晶狀體混濁。
2、症狀表現
早期可能出現視物模糊、眩光、複視等症狀。隨著病情發展，視力會逐漸下降，嚴重時僅剩光感。
3、治療建議
當白內.障影響日常生活時，可以考慮手術治療。但糖尿病患者術後恢復可能較慢，需要更嚴格的血糖控制和術後護理。
三、糖尿病性青光眼：視神經的”隱形殺手”
1、發病原因
糖尿病可能導致新生血管性青光眼，這是一種特殊類型的青光眼。高血糖刺激虹膜和房角新生血管形成，阻礙房水排出，眼壓升高損害視神經。
2、危險信號
早期可能沒有明顯症狀，隨著病情發展會出現眼痛、頭痛、視力下降等表現。部分患者可能出現”虹視”現象（看燈光時有彩虹樣光環）。
3、防治要點
定期測量眼壓和檢查視神經非常重要。一旦確診，需要立即治療控制眼壓，防止視神經進一步受損。
四、其他需要注意的眼部問題
1、幹眼症
糖尿病患者淚液分泌減少，容易出現眼睛幹澀、異物感等症狀。建議避免長時間用眼，必要時可以使用人工淚液。
2、眼肌麻痹
血糖波動可能導致支配眼外肌的神經麻痹，表現為突然出現的複視、眼位偏斜。這種情況通常需要數周至數月才能恢復。
3、屈光改變
血糖波動時，晶狀體的屈光力會發生變化，導致短期內視力波動。這時不要急於換眼鏡，應該先穩定血糖。
五、糖尿病患者護眼指南
1、定期檢查
確診糖尿病後應立即進行全面的眼科檢查，之後每年復查1-2次。已有視網膜病變的患者需要每3-6個月復查一次。
2、控制指標
除了血糖，血壓和血脂的控制同樣重要。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓控制在130/80mmHg以下。
3、生活方式
戒煙限酒，保持適度運動。飲食上注意補充富含維生素A、C、E和葉黃素的食物，如深色蔬菜、魚類等。
4、用眼衛生
避免長時間用眼，注意用眼環境光線適宜。出現視力變化、眼痛等異常情況要及時就醫。
眼睛是心靈的窗戶，對糖尿病患者來說更是如此。不要等到視力明顯下降才想起保護眼睛，從確診糖尿病的第一天起，就應該把眼部健康納入日常管理計畫。記住：預防勝於治療，定期檢查是關鍵。讓我們用科學的護眼方法，守護這扇珍貴的”窗戶”。
