胸口突然一陣刺痛，是心絞痛還是冠心病發作？這個問題困擾著不少中老年人。其實這兩種情況就像”閃電”和”雷聲”的關係，搞清楚區別才能及時應對。
一、發病機制大不同
1、心絞痛是心肌暫時性缺血
當冠狀動脈血流暫時不足，心肌得不到足夠氧氣時就會發出疼痛信號。這種疼痛通常持續2-15分鐘，休息或含服藥物後可緩解。
2、冠心病是冠狀動脈長期病變
冠狀動脈內壁形成粥樣斑塊，導致血管持續狹窄。隨著斑塊增大，最終可能完全堵塞血管，引發心肌梗死。
二、症狀表現有差異
1、心絞痛的特點
疼痛多發生在胸骨後或心前區，呈壓迫感或燒灼感。可能向左肩、左臂內側放射，常由體力活動或情緒激動誘發。
2、冠心病的症狀
除了心絞痛症狀外，還可能伴隨呼吸困難、乏力、心悸等。嚴重時會出現持續性胸痛、大汗淋漓、噁心嘔吐等心梗表現。
三、危險程度要分清
1、心絞痛分型
穩定型心絞痛症狀規律，多在相同活動量時發作。不穩定型心絞痛則發作更頻繁、程度更重，可能預示心梗風險。
2、冠心病分級
根據血管狹窄程度分為輕度、中度和重度。重度狹窄患者即使靜息時也可能出現心肌缺血症狀。
四、檢查方法各不同
1、心絞痛診斷
主要依靠症狀描述和心電圖檢查。運動負荷試驗能誘發心肌缺血，幫助明確診斷。
2、冠心病確診
需要冠狀動脈造影檢查，這是診斷的”金標準”。CT血管成像也能清晰顯示血管狹窄情況。
五、日常管理要點
1、監測記錄症狀
記錄每次胸痛發作的時間、誘因、持續時間，就診時提供給醫生參考。
2、控制危險因素
管理好血壓、血糖、血脂水準，戒煙限酒，保持適度運動。
3、隨身攜帶急救藥
確診患者應隨身攜帶急救藥物，發作時立即舌下含服。
4、定期隨訪復查
每3-6個月復查心電圖，根據醫生建議調整治療方案。
胸痛無小事，及時就醫最關鍵。當出現不明原因胸痛時，建議立即到心內科就診。記住預防勝於治療，健康的生活方式才是最好的”護心符”。
