心梗發作前，身體其實會發出很多”求.救信號”，只是我們常常忽略了這些重要預警。瞭解心梗發作的完整時間線，關鍵時刻能救.命！
一、發病前24-48小時：預警信號別忽視
1、不典型胸痛
胸部出現壓榨感或燒灼感，可能放射到左肩、下頜。這種不適往往在活動時加重，休息後緩解，容易被誤認為胃痛或肌肉酸痛。
2、異常疲勞感
突然出現不明原因的極度疲憊，即使充分休息也無法緩解。有患者描述就像”被人抽走了所有力氣”。
3、睡眠障礙
發病前夜常出現難以入睡或頻繁驚醒，伴隨莫名的心悸感。這與自主神經功能紊亂有關。
二、急性發作期：黃金120分鐘
1、劇烈胸痛
典型表現為胸骨後持續性壓榨性疼痛，常伴冷汗、噁心嘔吐。約25%患者（尤其是糖尿病患者）可能沒有明顯胸痛。
2、血壓波動
初期血壓可能短暫升高，隨著病情發展會出現血壓下降。測量時發現雙側血壓差超過20mmHg要警惕。
3、心電圖變化
急診科通過心電圖檢查會發現ST段抬高或壓低等特徵性改變。發病1小時內的心電圖可能尚未出現典型表現。
三、入院後關鍵72小時
1、血管再通治療
根據病情可能採取藥物溶栓或介入手術。治療越早開始，心肌存活率越高。
2、重症監護
需要持續心電監護，密切觀察心率、血壓、血氧等指標。這期間發生惡性心律失常的風險最高。
3、併發症預防
採取措施預防心源性休克、心力衰竭等嚴重併發症。嚴格控制液體出入量很重要。
四、康復期管理要點
1、循序漸進活動
從床邊坐起開始，逐步增加活動量。出院前一般需要完成6分鐘步行試驗評估。
2、藥物規範使用
需要長期服用抗血小板藥物等，不可擅自停藥。定期復查肝腎功能和凝血功能。
3、心臟康復訓練
在專業人員指導下進行有氧運動和力量訓練。建議參加正規的心臟康復專案。
心梗救治就是與時間賽跑，記住兩個”120″：發病120分鐘內是黃金搶.救期，及時撥打120急救電話。康復期要特別注意戒煙限酒、控制三高，定期復查心臟功能。心臟問題無小事，出現預警信號及時就醫最明智！
（注：文中未提及任何具體藥物名稱、劑量及品牌資訊）
