胃痛誰沒經歷過？但有種”胃痛”特別狡猾，它偽裝成普通胃病，連老病號都可能被騙——最近某三甲醫院消化科就接診了一位把胰腺癌當胃病治了半年的患者。這種疼痛有個致.命特點：平躺加重，前傾減輕，像有個隱形拳頭在抵著你的上腹部。
一、3種最易混淆的”胃痛”特徵
1、疼痛位置會”跑”
普通胃痛多在中上腹，胰腺問題常偏左或偏右。有個簡單判斷法：用手指按壓劍突下，胃痛會明顯，胰腺問題壓痛感反而較輕。
2、伴隨症狀藏玄機
除了腹痛，突然出現的脂肪瀉要警惕。胰腺分泌的消化酶不足時，大便會有特殊油花，甚至粘在馬桶上沖不幹.淨。
3、疼痛與飲食的”時差”
胃潰瘍多是餐後痛，十二指腸潰瘍常是空腹痛，而胰腺問題疼痛持續且與進食關係不大，夜間反而可能加重。
二、5類高危人群要篩查
1、長期吸煙喝酒的人
煙草中的亞硝胺是明確致癌物，酒精會直接刺激胰腺細胞。每天1包煙+3兩白酒，風險比常人高5-8倍。
2、突發糖尿病患者
40歲後突然出現血糖升高，特別是沒有家族史、體型偏瘦的人，要排查胰腺問題。胰腺腫瘤可能破壞胰島素分泌細胞。
3、慢性胰腺炎患者
反復炎症會導致胰腺組織纖維化，這類患者每年要做腫瘤標誌物CA19-9檢測，必要時結合影像學檢查。
4、肥胖人群
BMI超過30的人，體內慢性炎症狀態可能誘發細胞突變。腰圍超過85cm（女）/90cm（男）尤其要注意。
5、有家族遺傳史者
直系親屬患胰腺癌，自身風險增加4-6倍。建議40歲後每2年做一次增強CT或磁共振檢查。
三、黃金檢查組合拳
1、腫瘤標誌物CA19-9
敏感度約80%，但膽道炎症時也會升高，要結合其他指標判斷。
2、增強CT檢查
能清晰顯示胰腺形態，檢出率可達90%以上，是首選檢查手段。
3、超聲內鏡檢查
對小於2cm的腫瘤特別敏感，還能同時取活檢，但屬於有創操作。
4、PET-CT檢查
適合排查轉移灶，但因費用較高，通常不作為常規篩查。
四、預防記住這4點
1、戒煙限酒
即使每天只吸5支煙，風險也顯著增加。戒酒3年以上，風險可降低至普通人水準。
2、控制體重
將BMI維持在18.5-24之間，腰圍控制在標準範圍內。
3、合理飲食
少吃加工肉製品，每天保證500g新鮮蔬菜，尤其要多攝入深色蔬菜。
4、定期體檢
40歲後每年做腹部超聲，高危人群加做腫瘤標誌物檢測。
那種彎腰才舒服的”胃痛”，真的不能硬扛。有位患者就是靠這個特徵引起醫生警.覺，最終查出了2cm的早期腫瘤。現在醫療技術進步了，早期胰腺癌的5年生存率已提高到30%以上。關鍵是要記住：異常腹痛超過兩周，別自己亂吃胃藥，及時就醫才是正道。
