冠脈造影作為檢查心臟血管狀況的”黃金標準”，近年來在體檢套餐中頻頻出現。不少人在體檢報告上看到”建議冠脈造影”時，既好奇這項檢查能發現什麼問題，又擔心它會不會對身體造成傷害。今天我們就來聊聊這項檢查的真實面貌。
一、冠脈造影能發現哪些問題？
1、血管狹窄程度
通過造影劑顯影，可以清晰看到冠狀動脈各分支的管腔情況，準確判斷血管狹窄的位置和程度。這是診斷冠心病最直接的方法。
2、血管畸形
能發現先天性的血管走行異常、血管發育不良等問題，這些都可能影響心臟供血。
3、血栓形成
急性心肌梗死時，造影可以明確血栓堵塞的位置，為後續治療提供依據。
4、支架術後評估
對於已經植入支架的患者，造影可以評估支架內是否有狹窄或血栓形成。
二、冠脈造影的4個潛在風險
1、造影劑過敏反應
少數人對造影劑會出現過敏反應，輕者皮膚瘙癢，重者可能出現過敏性休克。檢查前醫生會詳細詢問過敏史。
2、腎功能影響
造影劑需要通過腎臟代謝，對於腎功能不全的患者可能造成一定負擔。檢查前後需要充分水化。
3、血管損傷
穿刺部位可能出現血腫、假性動脈瘤等併發症，操作不當還可能損傷血管內膜。
4、輻射暴露
雖然單次檢查的輻射量在安全範圍內，但頻繁檢查仍需考慮累積效應。孕婦等特殊人群要謹慎。
三、哪些情況需要做冠脈造影？
1、典型心絞痛症狀
反復出現胸悶、胸痛，特別是活動後加重，休息後緩解的情況。
2、心電圖異常
靜息或運動心電圖顯示明顯心肌缺血改變，懷疑冠心病時。
3、心肌標誌物升高
血液檢查發現心肌酶升高，懷疑急性冠脈綜合征時。
4、其他檢查異常
冠脈CTA發現中重度狹窄，需要進一步確認時。
四、檢查前後的注意事項
1、檢查前準備
需要空腹4-6小時，停用某些可能影響檢查的藥物。告知醫生過敏史和用藥情況。
2、檢查過程
通常需要局部麻醉，在手腕或腹股溝處插入導管。整個過程約30-60分鐘，需要配合醫生指令。
3、檢查後護理
穿刺部位需要加壓包紮，保持平臥6-8小時。多喝水促進造影劑排泄，觀察有無不適。
4、結果解讀
檢查報告會詳細描述血管情況，但具體治療方案需要結合臨床症狀由醫生綜合判斷。
冠脈造影是一項成熟的檢查技術，合理使用能為心臟健康保駕護航。關鍵是要在專業醫生指導下，根據個體情況決定是否需要檢查，以及檢查後的處理方案。記住，任何醫療決策都應該建立在醫患充分溝通的基礎上，既不要盲目拒絕必要檢查，也不要過度醫療。心臟健康需要科學管理，定期體檢、健康生活方式才是根本。
