視神經缺血性神經病變由視網膜動脈阻塞、全身性血管疾病、炎症反應、遺傳因素及外傷引起，需通過藥物、手術及生活方式干預綜合治療。
1、血管阻塞：
視網膜中央動脈或分支動脈栓塞是常見病因，高血壓、糖尿病等慢性病會加速血管硬化。急性期需靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶，口服阿司匹林抗血小板聚集，嚴重者需行視網膜動脈按摩術或前房穿刺術降低眼壓。
2、全身性疾病：
動脈粥樣硬化、巨細胞動脈炎等全身血管病變可導致視神經供血不足。需控制原發病，使用他汀類藥物調節血脂，糖皮質激素治療炎症，定期監測C反應蛋白等炎症指標。
3、炎症反應：
視神經鞘膜炎或自身免疫性疾病引發的局部炎症會壓迫血管。甲潑尼龍衝擊療法可快速緩解水腫，免疫抑制劑如環孢素用於長期管理，配合神經營養藥物甲鈷胺促進修復。
4、遺傳傾向：
Leber遺傳性視神經病變等線粒體基因突變會影響微循環。雖然無法改變基因，但輔酶Q10、艾地苯醌等能量代謝藥物可延緩進展，避免吸煙等氧化應激因素。
5、外傷因素：
頭部撞擊或眼眶骨折可能直接損傷視神經血管。緊急處理需脫水降顱壓，視神經管減壓術可解除壓迫，後期結合高壓氧治療改善缺氧狀態。
日常需增加深色蔬菜攝入補充葉黃素，每週3次有氧運動增強心血管功能，避免長時間俯身動作。使用護眼燈減少藍光刺激，定期眼科檢查視野和OCT檢測神經纖維層厚度。突發視力下降需立即就醫，黃金救治時間為發病6小時內。
