視神經炎與缺血性視神經病變的區別主要體現在病因、症狀及治療方案上，前者多與自身免疫或感染相關，後者主要由血管供血不足導致。
1、病因差異：
視神經炎常見於多發性硬化等自身免疫疾病，或病毒感染引發神經脫髓鞘；缺血性視神經病變多因高血壓、糖尿病等導致視神經供血動脈阻塞。治療上，視神經炎需靜脈注射糖皮質激素如甲潑尼龍，缺血性病變則需改善迴圈如阿司匹林、控制基礎病。
2、症狀特點：
視神經炎表現為突發視力下降伴眼球轉動痛，色覺異常顯著；缺血性病變多為無痛性視力驟降，視野缺損呈扇形。急性期視神經炎需激素衝擊治療，缺血性病變可聯合抗凝如肝素或視神經減壓術。
3、檢查手段：
視神經炎MRI可見視神經增粗伴強化，缺血性病變需眼底螢光造影顯示視盤缺血。確診後，前者需免疫調節治療如干擾素β，後者可能需血管介入手術。
4、預後不同：
視神經炎部分患者可自行恢復，但復發風險高；缺血性病變視力恢復有限，重在預防二次卒中。長期管理包括維生素B12補充視神經炎或降脂治療缺血性。
5、高危人群：
視神經炎好發於20-40歲女性，缺血性病變多見於50歲以上三高患者。預防措施包括戒煙降低缺血風險、避免過度疲勞減少免疫異常觸發。
飲食上建議增加深海魚類富含Omega-3抗炎和深色蔬菜葉黃素保護視神經，缺血性患者需低鹽低脂；適度有氧運動如快走可改善微循環，瑜伽有助於緩解視神經炎相關的免疫紊亂。定期眼科隨訪監測視野及視神經形態變化至關重要，突發視力障礙需立即就醫。
