神經病變引起的腿痛可能與糖尿病、維生素缺乏、壓迫損傷、自身免疫疾病、遺傳因素有關，需結合營養干預、藥物緩解和物理治療綜合處理。
1、糖尿病因素：
長期高血糖損害周圍神經，導致下肢刺痛或麻木。控制血糖是關鍵，口服二甲雙胍或注射胰島素調節血糖，配合α-硫辛酸營養神經。每日監測血糖值，避免波動超過10mmol/L。
2、營養缺乏：
維生素B12或葉酸不足影響髓鞘合成，引發腿部灼痛感。建議肌注維生素B12注射液，口服甲鈷胺片劑，同時增加動物肝臟、深海魚類攝入。血清B12濃度需維持在300pg/ml以上。
3、機械壓迫：
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫坐骨神經，表現為放射性腿痛。物理治療採用牽引療法，藥物選擇塞來昔布緩解炎症，嚴重時需椎間孔鏡微創手術解除壓迫。
4、免疫異常：
格林巴利綜合征等疾病攻擊神經鞘膜，造成雙腿對稱性疼痛。靜脈注射免疫球蛋白衝擊治療，配合潑尼松等糖皮質激素，血漿置換適用於急性發作期。
5、遺傳傾向：
遺傳性運動感覺神經病表現為進行性下肢無力疼痛。基因檢測確診後，使用輔酶Q10改善線粒體功能，巴氯芬緩解肌肉痙攣，定制矯形器輔助行走。
日常保持低GI飲食如燕麥、藜麥，避免精製糖攝入。每週3次水中運動減輕關節負擔，游泳或水療池行走最佳。睡眠時抬高下肢15釐米促進血液迴圈，使用神經痛專用凝膠局部冷敷。定期進行神經傳導速度檢測，當出現肌肉萎縮或大小便失禁時需立即就醫。
