總想睡覺可能是抑鬱症的表現，與神經遞質失衡、心理壓力、睡眠節律紊亂、慢性疾病或藥物副作用有關。
1、神經遞質異常：
抑鬱症患者大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經遞質水準降低，直接影響覺醒狀態。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀，或雙通道藥物如文拉法辛調節遞質平衡。配合光照療法每日30分鐘可改善晝夜節律。
2、心理壓力累積：
長期職場高壓或情感創傷會導致心理性嗜睡，表現為逃避性睡眠。認知行為療法中通過睡眠日記記錄作息，結合正念呼吸訓練每天3次，每次5分鐘能中斷負面思維迴圈。短期可嘗試漸進式肌肉放鬆訓練。
3、生物鐘失調：
褪黑素分泌紊亂常見於抑鬱症，表現為日間嗜睡夜間清醒。固定起床時間誤差不超過1小時、早晨15分鐘有氧運動如跳繩能重置生物鐘。重症需在醫生指導下使用褪黑素受體激動劑阿戈美拉汀。
4、共病因素影響：
甲狀腺功能減退、貧血等軀體疾病會加重嗜睡症狀。需檢測TSH、鐵蛋白等指標，甲狀腺素替代治療或補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵每日100mg可改善精力。糖尿病患者需排查夜間低血糖導致的日間困倦。
5、藥物副作用：
部分抗抑鬱藥如米氮平本身具有鎮靜作用。可與醫生協商調整用藥時間至睡前，或更換為安非他酮等啟動型藥物。聯合使用維生素B6每日50mg有助於減輕藥物相關疲乏感。
調整飲食結構增加富含色氨酸的香蕉、堅果攝入，每週3次30分鐘快走鍛煉提升線粒體功能。臥室保持18-22℃適宜溫度，使用遮光窗簾避免晨間光線干擾。持續兩周以上症狀未緩解需進行漢密爾頓抑鬱量表評估，排除雙相障礙可能。記錄睡眠品質與情緒波動曲線有助於醫生精准判斷。
