雙腿無力可能由糖尿病周圍神經病變、多發性硬化症、格林巴利綜合征、脊髓壓迫症、維生素B12缺乏性神經病變等神經病變引起。
1、糖尿病周圍神經病變：
長期高血糖損害周圍神經，下肢對稱性無力伴麻木刺痛。治療需控制血糖，藥物選用α-硫辛酸600mg/日、依帕司他50mg/次每日三次、加巴噴丁緩釋片300mg睡前服用。
2、多發性硬化症：
中樞神經髓鞘脫失導致運動傳導障礙，常見間歇性下肢無力。採用免疫調節治療如干擾素β-1a44μg皮下注射每週三次、芬戈莫德0.5mg/日口服、靜脈注射甲基強的松龍衝擊療法。
3、格林巴利綜合征：
自身免疫攻擊神經根引起急性進行性肌無力，需血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白0.4g/kg/日連用5天，重症患者需呼吸機支持治療。
4、脊髓壓迫症：
椎間盤突出或腫瘤壓迫脊髓導致下肢肌力減退，需手術減壓如椎板切除術、椎間盤摘除術、椎體成形術，術後配合甲鈷胺500μg/日營養神經。
5、營養缺乏性神經病變：
維生素B12不足影響髓鞘合成，表現為下肢深感覺障礙伴無力。每日肌注維生素B12500μg連續兩周，後改為口服1000μg/日，同時補充富含B12的牡蠣、動物肝臟。
日常需保持適度步行訓練增強肌肉耐力，推薦鮭魚、菠菜等富含ω-3和葉酸的食物。出現進行性加重的下肢無力需立即神經科就診，肌電圖檢查可明確神經損傷程度，物理治療師指導下的平衡訓練能預防跌倒。長期臥床者每兩小時翻身預防壓瘡，使用踝泵運動維持下肢血液迴圈。
