焦慮與抑鬱同時出現不一定是雙相障礙，可能由遺傳易感性、神經遞質失衡、慢性壓力、創傷事件或共病疾病引發。
1、遺傳因素：
家族中有情緒障礙病史者患病風險增加3-4倍，與5-羥色胺轉運體基因多態性相關。治療需結合基因檢測制定方案，常用藥物包括SSRI類舍曲林、氟西汀、SNRI類文拉法辛及心境穩定劑拉莫三嗪。
2、神經生化異常：
多巴胺系統功能亢進與去甲腎上腺素不足共同作用，導致情緒調節紊亂。經顱磁刺激可改善前額葉皮層活性，配合認知行為療法每週2次，持續6周見效。
3、環境壓力：
長期職場競爭或家庭矛盾引發慢性應激，皮質醇水準持續升高。正念減壓訓練每日20分鐘，結合時間管理四象限法則可降低壓力荷爾蒙42%。
4、創傷經歷：
童年虐待或重大事故造成海馬體體積縮小。眼動脫敏療法需進行8-12次，配合創傷後成長干預可重建安全依戀模式。
5、共病鑒別：
甲狀腺功能減退或維生素D缺乏可能模擬症狀。需檢測TSH和25-羥維生素D水準，雙相障礙需滿足至少1次躁狂發作史。
每日攝入富含歐米伽3的三文魚200克，配合30分鐘快走可提升腦源性神經營養因數。瑜伽的腹式呼吸能降低杏仁核活躍度，建議保持每週3次有氧運動，睡眠週期穩定在7-8小時，避免下午4點後攝入咖啡因。症狀持續超過2周需精神科評估，嚴重自殺傾向需立即住院進行無抽搐電休克治療。
