飲食失調症可通過心理治療、藥物干預、營養調整、行為矯正和家庭支持綜合改善。
1、心理治療：
認知行為療法幫助患者識別扭曲的體像認知，辯證行為療法訓練情緒調節技能，人際心理治療側重關係改善。每週1-2次個體諮詢配合團體治療，持續3-6個月可顯著降低暴食/催吐頻率。
2、藥物干預：
氟西汀調節5-羥色胺緩解暴食衝動，奧氮平改善神經性厭食的焦慮症狀，托吡酯輔助控制貪食行為。需精神科醫生評估後使用，配合血藥濃度監測避免副作用。
3、營養重建：
註冊營養師制定階梯式熱量增加計畫，神經性厭食者從1500大卡逐步增至2500大卡，貪食症患者採用定時定量進餐法。推薦高蛋白點心如希臘優酪乳、堅果醬補充營養缺口。
4、行為訓練：
記錄飲食日記打破自動化進食模式，延遲技術將暴食衝動延後15分鐘，正念飲食練習專注食物感官體驗。使用APP追蹤進度，配合心理諮詢師每週複盤。
5、家庭介入：
父母需避免對體重評論，學習非暴力溝通技巧，共同進餐時保持中立態度。家庭治療改善互動模式，建立無食物懲罰的獎勵機制，如達成目標後共同觀影。
每日攝入三文魚等富含ω-3脂肪酸食物改善腦功能，瑜伽和散步調節壓力激素。營養師建議神經性厭食患者分6-8次少量進食，貪食症患者餐後安排散步等轉移注意力的活動。定期監測電解質和骨密度，嚴重營養不良需住院進行腸內營養支持。
