幻視幻聽可能由精神分裂症、腦部損傷、藥物濫用、嚴重焦慮或感覺剝奪等原因引起。
1、精神疾病：
精神分裂症是幻視幻聽的常見病因，患者大腦多巴胺系統異常導致感知扭曲。治療需結合抗精神病藥物如利培酮、奧氮平或喹硫平，配合認知行為療法和社會技能訓練。早期干預可顯著改善預後。
2、腦部病變：
顳葉癲癇或腦腫瘤壓迫特定腦區可能引發幻覺。需通過MRI或CT確診，治療包括手術切除病灶、抗癲癇藥物卡馬西平/丙戊酸鈉/拉莫三嗪，或放射治療。神經可塑性訓練有助於功能恢復。
3、物質濫用：
冰毒、LSD等毒品會破壞5-羥色胺系統，長期酗酒導致韋尼克腦病都可能產生幻覺。治療需先戒斷物質，採用納曲酮等藥物輔助，配合動機強化療法。戒毒所專業監護可預防戒斷反應風險。
4、感覺剝奪：
長期隔離或感覺缺失時，大腦會自發產生補償性幻覺。感覺統合治療如觸摸板訓練、白噪音刺激有效，增加社交互動和環境豐富度能顯著改善症狀。老年癡呆患者需特別注意環境光線和聲音刺激。
5、代謝紊亂：
嚴重肝性腦病或尿毒癥時毒素積累會影響中樞神經系統。需治療原發病，如血液透析、乳果糖降血氨，補充B族維生素。監測電解質平衡，控制蛋白質攝入量在0.6-0.8g/kg體重。
日常保持規律作息和地中海飲食，富含omega-3的深海魚和堅果有助於神經修復。太極拳等舒緩運動可降低皮質醇水準，睡前避免咖啡因和螢幕藍光刺激。症狀持續超過48小時或伴隨暴力傾向時需立即就醫，精神科急診可提供快速鎮靜和評估。建立穩定的社會支持網路對長期康復至關重要，家屬應學習非批判性溝通技巧。
