大腦產生幻聽可能與遺傳因素、環境刺激、神經遞質失衡、腦部損傷或精神疾病有關，可通過藥物干預、心理治療和生活方式調整改善。
1、遺傳因素：
家族精神病史可能增加幻聽風險，尤其精神分裂症或雙相障礙患者直系親屬患病率較高。基因檢測可輔助評估風險，治療需結合抗精神病藥物如奧氮平、利培酮或喹硫平，配合認知行為療法減少症狀固著。
2、環境刺激：
長期高壓環境或突發創傷事件可能誘發幻聽，噪音污染或社交隔離也會加劇症狀。建議通過正念冥想、白噪音遮罩不良聽覺刺激，必要時短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物緩解應激反應。
3、神經遞質失衡：
多巴胺過度活躍與幻聽密切相關，5-羥色胺系統異常也可能導致感知扭曲。臨床常用阿立呱唑調節多巴胺受體，補充Omega-3脂肪酸改善神經傳導，經顱磁刺激TMS可作為輔助治療手段。
4、腦部損傷：
顳葉癲癇或腦腫瘤壓迫聽覺皮層可能引發器質性幻聽，需通過腦電圖、MRI明確病灶位置。治療包括手術切除腫瘤、卡馬西平控制癲癇發作，配合語言訓練重建聽覺認知功能。
5、精神疾病：
精神分裂症患者約75%出現幻聽，重度抑鬱症也可能伴隨批評性幻聽。除氯氮平等二代抗精神病藥外，家庭治療和社會技能訓練能顯著降低復發頻率，藝術療法有助於情緒宣洩。
日常攝入富含維生素B6的香蕉、深海魚有助於神經修復，每週3次30分鐘有氧運動如慢跑可促進內啡肽分泌。睡眠不足會加重症狀，建議保持22點前入睡並使用遮光眼罩。突發劇烈幻聽或伴隨自傷傾向時需立即急診處理，長期症狀應定期復查血藥濃度調整治療方案。
