創傷後應激障礙伴隨腦損傷可能由遺傳易感性、環境突發事件、神經生理異常、頭部外傷、器質性病變等因素共同導致，需結合藥物干預與心理治療綜合處理。
1、遺傳因素：
家族中有創傷後應激障礙或精神疾病史者患病風險提升3-5倍，特定基因如FKBP5變異會影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。治療需採用SSRI類藥物舍曲林、帕羅西汀、氟西汀調節5-羥色胺水準，配合基因檢測指導用藥方案。
2、環境誘因：
戰爭經歷、嚴重事故或暴力侵害等突發事件可能引發海馬體體積縮小15%-20%，杏仁核過度啟動導致閃回症狀。暴露療法需在安全環境下分階段實施，VR技術輔助重現創傷場景進行脫敏訓練。
3、神經生理：
腦源性神經營養因數水準降低影響前額葉皮層功能，MRI顯示患者默認模式網路連接異常。經顱磁刺激治療定位右側前額葉皮層，每週3次高頻刺激可改善認知控制能力。
4、外傷影響：
顳葉或前額葉的物理撞擊損傷會加劇記憶整合障礙，彌散張量成像顯示白質纖維束完整性受損。神經營養藥物如胞磷膽鹼聯合電腦化認知訓練，針對性修復注意力網路功能。
5、病理發展：
長期未干預可能進展為額顳葉癡呆風險增加2倍，PET掃描可見β澱粉樣蛋白異常沉積。手術方案包括深部腦刺激植入、迷走神經刺激術或胼胝體切開術控制癲癇樣發作。
日常攝入富含Omega-3的深海魚油和抗氧化劑藍莓有助於神經修復，每週150分鐘中等強度有氧運動可提升腦源性神經營養因數分泌。睡眠監測顯示保持7-8小時深度睡眠能促進創傷記憶再鞏固，使用加厚遮光窗簾和白色噪音機器改善睡眠環境。定期進行連線測驗和斯特魯普測試評估執行功能變化，建立包含精神科醫生、康復治療師和社會支持者的多學科照護團隊。
