創傷後應激障礙的症狀包括閃回、回避、情緒麻木、過度警覺和睡眠障礙。
1、閃回:
創傷後應激障礙患者會反復經歷與創傷事件相關的記憶或夢境,這些閃回可能突然出現,讓人感到強烈的恐懼或無助。治療方法包括認知行為療法中的暴露療法,幫助患者逐步面對創傷記憶;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs帕羅西汀、舍曲林;心理支持療法如眼動脫敏與再加工EMDR。
2、回避:
患者會主動回避與創傷相關的場景、活動或話題,甚至可能忘記創傷的部分細節。治療上可採用認知重構療法,幫助患者重新審視創傷事件;藥物治療如抗焦慮藥阿普唑侖、氯硝西泮;團體治療讓患者與有相似經歷的人交流,減輕孤立感。
3、情緒麻木:
患者可能對日常活動失去興趣,感到情感疏離或麻木,難以與他人建立親密關係。治療方法包括人際關係療法,幫助患者重建社交能力;藥物治療如抗抑鬱藥氟西汀、文拉法辛;藝術治療通過繪畫或音樂表達情感,緩解麻木感。
4、過度警覺:
患者可能對周圍環境過於敏感,容易受到驚嚇,甚至出現憤怒或攻擊性行為。治療上可採用放鬆訓練,如深呼吸或漸進性肌肉放鬆;藥物治療如β受體阻滯劑普萘洛爾、阿替洛爾;正念冥想幫助患者學會關注當下,減少警覺性。
5、睡眠障礙:
患者常伴有失眠、噩夢或夜驚,導致白天疲勞和精神不振。治療方法包括睡眠衛生教育,如保持規律作息、避免咖啡因;藥物治療如鎮靜催眠藥佐匹克隆、唑吡坦;認知行為療法中的失眠治療CBT-I幫助患者改善睡眠品質。
創傷後應激障礙的治療需要綜合心理干預和藥物治療,同時結合飲食和運動輔助康復。飲食上建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果,幫助穩定情緒;運動方面可選擇瑜伽、慢跑等低強度活動,緩解壓力並改善睡眠。護理上,家人和朋友應給予患者足夠的理解和支持,避免施加額外壓力。