創傷後應激障礙主要表現為反復回憶創傷事件、過度警覺、情感麻木、回避相關刺激和認知負面改變。
1、侵入性回憶：
患者會不受控制地反復回憶創傷場景，包括閃回和噩夢。大腦杏仁核過度啟動導致記憶編碼異常，創傷記憶碎片化存儲。暴露療法可逐步脫敏，如延長暴露治療；認知加工療法幫助重構記憶；藥物可選舍曲林、帕羅西汀等SSRIs調節5-羥色胺。
2、警覺性增高：
自主神經系統持續亢進表現為易受驚嚇、失眠和易怒。創傷事件破壞下丘腦-垂體-腎上腺軸平衡，皮質醇分泌紊亂。正念呼吸訓練可降低交感神經興奮度，漸進式肌肉放鬆每週3次；普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解軀體症狀；保持規律睡眠週期。
3、情感隔離：
情感反應遲鈍和疏離感源於前額葉與邊緣系統連接受損。情緒調節訓練如記錄每日感受；團體治療重建社會聯結；文拉法辛等SNRIs改善情感淡漠；養寵物促進催產素分泌。
4、回避行為：
刻意避開與創傷相關的人、地點或活動，海馬體體積縮小導致情境回避。虛擬現實暴露療法安全接觸觸發情境；認知行為療法挑戰回避信念；舞蹈治療等體感活動重建安全感。
5、負性認知：
持續存在的自責或扭曲認知與背外側前額葉功能異常相關。接納承諾療法改變思維融合；日記書寫修正認知偏差；重複經顱磁刺激調節神經可塑性；補充Omega-3改善腦細胞膜功能。
日常攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥促進血清素合成，每週3次30分鐘有氧運動提升腦源性神經營養因數。建立穩定的社會支持網路，避免酒精等物質濫用。創傷後3-6個月是干預關鍵期，持續6周以上的症狀需專業評估。園藝療法等自然接觸可降低杏仁核活躍度，藍光眼鏡調節晝夜節律改善睡眠品質。創傷記憶整合需要時間，專業治療配合自我照料能顯著提升康復效果。
