兒童抑鬱症不會自行痊癒，需通過心理治療、家庭支持、藥物干預、環境調整和長期跟蹤進行系統干預。
1、遺傳因素：
家族抑鬱病史可能增加兒童患病風險。基因檢測可評估遺傳傾向，治療需結合認知行為療法改善負面思維模式，如記錄情緒日記、挑戰消極想法。嚴重時需使用SSRI類藥物如氟西汀、舍曲林，需在精神科醫生指導下調整劑量。
2、環境壓力：
校園霸淩、家庭衝突等持續壓力源易誘發抑鬱。通過沙盤遊戲治療幫助兒童表達壓抑情緒，家長需參加親子溝通培訓，建立每日15分鐘專屬傾聽時間。學校可提供適應性課程調整，減少學業壓迫感。
3、神經遞質失衡：
5-羥色胺等物質分泌異常影響情緒調節。經顱磁刺激可作為非藥物干預手段，配合Omega-3補充劑改善腦部營養。藥物選擇需考慮兒童代謝特點，如艾司西酞普蘭的起始劑量應為成人1/3。
4、創傷經歷：
虐待、事故等創傷後應激障礙常伴發抑鬱。眼動脫敏再加工治療能有效處理創傷記憶，同時進行家庭系統治療修復親子關係。建立安全屋機制，當兒童出現閃回時可立即進入預設安全空間。
5、共病問題：
注意缺陷多動障礙、焦慮症等共病需優先處理。採用辯證行為療法訓練情緒調節技巧，如冰敷手腕緩解急性焦慮。制定階梯式康復計畫，每兩周評估睡眠、食欲等基礎功能改善情況。
保證每日攝入富含色氨酸的香蕉、堅果等食物，配合游泳等中等強度運動促進內啡肽分泌。建立由心理醫生、學校輔導員和家長組成的三方監測網絡，使用標準化抑鬱量表每月評估，警惕復發前兆如拒絕上學行為。避免使用”振作起來”等無效安慰，改用”我注意到您最近畫畫時間變少了”的具體觀察式溝通。
