抑鬱症患者的大腦功能存在可逆性改變，神經遞質失衡、海馬體萎縮、前額葉活動異常是主要病理特徵，通過藥物干預、心理治療和生活方式調整可改善。
1、神經遞質紊亂：
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質分泌異常直接影響情緒調節，表現為持續情緒低落。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛可調節化學平衡，配合正念冥想能增強藥物效果。
2、腦區結構變化：
長期應激導致海馬體體積縮小20%，前額葉皮層代謝降低。經顱磁刺激治療可啟動前額葉，有氧運動如慢跑、游泳能促進腦源性神經營養因數分泌，幫助神經再生。臨床數據顯示6個月規律運動可使海馬體體積增加2%。
3、默認模式網路異常：
抑鬱狀態下默認模式網路過度活躍，導致反芻思維。認知行為療法通過修正自動化負性思維打斷惡性循環，配合Ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽油攝入可降低神經炎症，改善網路連接效率。
4、激素水準失調：
皮質醇持續升高破壞下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。光照療法調節褪黑素分泌節律，清晨30分鐘藍光照射配合地塞米松抑制試驗能有效重置生物鐘。瑜伽呼吸法可降低皮質醇水準35%-40%。
5、基因表達影響：
BDNF基因Val66Met多態性攜帶者抑鬱風險增加3倍。表觀遺傳學研究發現，每週3次40分鐘的中等強度運動能上調BDNF表達，補充葉酸菠菜、動物肝臟可促進甲基化過程調控基因活性。
抑鬱症患者大腦具有神經可塑性，堅持地中海飲食富含橄欖油、堅果、深海魚配合每週150分鐘中等強度運動，6-8周後腦電圖可見α波增強。睡眠衛生管理保持7-9小時優質睡眠，避免酒精和精製糖攝入，這些措施共同促進神經功能修復。定期復查腦功能成像監測變化，嚴重時需結合經顱直流電刺激等物理治療。
