睡眠品質與抑鬱症狀密切相關，改善睡眠能有效緩解抑鬱情緒，具體涉及生理調節、認知重構、情緒管理、藥物輔助、行為干預五個方面。
1、生理調節：
深度睡眠階段促進腦脊液清除代謝廢物，維持神經遞質平衡。褪黑素分泌紊亂會加重抑鬱，可通過固定作息、睡前1小時避免藍光刺激調節生物鐘。臨床常用褪黑素受體激動劑如阿戈美拉汀，配合光照療法改善晝夜節律。
2、認知重構：
失眠導致的消極思維迴圈是抑鬱維持因素。認知行為療法中的睡眠限制技術，通過記錄睡眠日誌識別錯誤認知，用漸進式肌肉放鬆替代災難化想像。研究顯示每週3次正念冥想能降低43%的夜間覺醒頻率。
3、情緒管理：
REM睡眠異常影響情緒記憶加工，導致晨重夜輕症狀。採用情緒日記追蹤睡眠與心境波動關係，睡前進行20分鐘溫水浴或478呼吸法。雙相抑鬱患者需特別注意睡眠時長穩定在7-8小時區間。
4、藥物輔助：
SSRI類藥物可能初期加重失眠，可短期聯用曲唑酮或米氮平。新型抗抑鬱藥伏硫西汀具有調節睡眠結構作用。中藥酸棗仁湯含皂苷成分能延長慢波睡眠，需連續服用2周見效。
5、行為干預：
建立臥室僅用於睡眠的條件反射，午睡不超過30分鐘。睡眠效率低下時採用刺激控制療法：臥床20分鐘未入睡即離開床鋪。運動干預選擇日間快走或瑜伽，避免睡前3小時劇烈運動。
每日攝入200mg色氨酸食物如香蕉、牛奶，配合30分鐘日照調節血清素水準。睡眠環境保持18-22℃室溫，使用重力毯可增加褪黑素分泌。持續性失眠超過兩周需進行多導睡眠監測，排除睡眠呼吸暫停等共病。建立睡眠-覺醒節律是抑鬱康復的基礎環節，需藥物與行為治療協同作用。
