孩子咳嗽老不好？當心這個”隱形殺手”正在偷襲！最近兒科門診出現不少持續低燒、陣發性乾咳的小患者，很多家長誤以為是普通感冒，結果一查竟是支原體肺炎在作祟。這種特殊肺炎既不像細菌感染會高燒不退，也不像病毒感染會流涕打噴嚏，常常被耽誤治療時機。
一、識別支原體肺炎的5個信號
1、頑固性乾咳是典型特徵
初期像嗆到似的單聲咳，逐漸發展為陣發性劇咳，夜間尤為明顯。與其他肺炎不同，患兒往往沒有明顯痰音。
2、發熱呈現”溫水煮青蛙”模式
體溫多在37.5-38.5℃之間波動，很少出現39℃以上高熱。這種持續低燒最容易讓家長放鬆警惕。
3、聽診器可能發現不了異常
早期肺部聽診呼吸音往往正常，需要拍胸片才能確診。約30%患兒會出現胸片顯示肺炎但聽診正常的現象。
4、大孩子更易中招
5-15歲兒童是高風險人群，這與學校等集體環境中的飛沫傳播有關。嬰幼兒相對少見但症狀可能更隱匿。
5、可能伴隨這些特殊表現
部分患兒會出現皮疹、關節痛等肺外症狀，嚴重者可能引發溶血性貧血，這些都需要格外警惕。
二、6個科學護理要點
1、保持環境濕度在50%-60%
使用加濕器或懸掛濕毛巾，能有效緩解氣道乾燥。但要注意每天清洗加濕器，避免滋生細菌。
2、少量多次補充水分
溫水、梨湯、蘋果汁都是不錯的選擇。每次喝50-100ml，間隔1-2小時補充，有助於稀釋呼吸道分泌物。
3、飲食要清淡易消化
推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟食，避免辛辣刺激食物。蛋白質攝入要充足，但烹調方式以蒸煮為主。
4、正確拍背幫助排痰
手掌拱起呈空心狀，從背部由下向上輕拍，每次5-10分鐘。注意避開脊柱和腰部，餐後1小時內不要操作。
5、密切觀察病情變化
記錄每日體溫曲線、咳嗽頻率和精神狀態。如果出現呼吸急促、口唇發紫等情況要立即就醫。
6、合理使用退熱藥物
體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥，但不要同時服用多種感冒藥，避免藥物過量。
三、需要警惕的併發症
1、中耳炎
患兒揪耳朵或哭鬧時要注意檢查耳道，約20%的支原體肺炎會合並中耳感染。
2、喘息發作
既往有哮喘病史的兒童更容易出現喘息加重，需要備好應急藥物。
3、神經系統症狀
少數患兒可能出現頭痛、嗜睡等表現，這提示可能出現了罕見的神經系統併發症。
四、預防比治療更重要
1、養成洗手好習慣
教導孩子用七步洗手法，特別是從公共場所回家後。流動水沖洗至少20秒才有效。
2、咳嗽禮儀要記牢
用肘部遮擋口鼻，避免用手直接捂嘴。使用後的紙巾要立刻丟棄。
3、合理使用防護用品
在疾病高發期，乘坐公共交通或去醫院時可佩戴兒童醫用口罩。
4、保持適當運動
每天保證1小時戶外活動，陽光中的紫外線有助抑制病原體傳播。
5、定期開窗通風
每天至少2次，每次30分鐘以上。密閉環境更容易造成病原體積聚。
當孩子出現可疑症狀時，建議儘早就醫做咽拭子檢測。記住支原體肺炎的療程通常需要2-3周，過早停藥容易導致復發。做好居家護理的同時，也要給孩子足夠的恢復時間。
