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心內科醫生:突發腦梗塞,原因可能是房顫!房顫怎麼檢查?

半夜突然半邊身子發麻,說話含糊不清?這可能是腦梗塞在敲門!而背後真.凶,很可能就是那個悄悄作亂的”房顫”。別以為心悸只是小毛病,它可是引發腦卒中的頭號危險分子。今天咱們就來扒一扒這個潛伏的健康殺手。

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一、房顫為什麼會引發腦梗塞?

1、心臟亂跳的致.命後果

正常心跳像節拍器一樣規律,而房顫時心房每分鐘能顫動350-600次。這種”亂舞”會讓血液在心房形成漩渦,特別容易在左心耳部位形成血栓。

2、血栓的致.命旅程

一旦血栓脫落,就會隨著血流沖向大腦。腦血管比心臟血管細得多,血栓很容易卡住,造成腦部供血中斷。這就是臨床上常見的”心源性腦栓塞”。

二、如何識別房顫症狀?

1、明顯症狀別忽視

典型表現包括:心慌心悸、胸悶氣短、頭暈乏力。發作時自己搭脈會發現脈搏強弱不等、快慢不一。

2、沉默的房顫更危險

約1/3患者完全沒有症狀,往往在體檢或發生腦梗後才被發現。這就是為什麼它被稱為”沉默的殺手”。

三、確診房顫的檢查方法

1、心電圖檢查

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普通心電圖能捕捉發作時的異常電信號,是診斷金標準。但房顫可能陣發性發作,一次心電圖可能查不出來。

2、動態心電圖監測

佩戴24小時或更長時間的Holter,能大大提高檢出率。現在還有可穿戴設備能連續監測數周。

3、心臟超聲檢查

可以評估心臟結構變化,測量左心房大小,還能檢查是否存在血栓。

四、預防腦梗塞的關鍵措施

1、抗凝治療是核心

醫生會根據CHA2DS2-VASc評分決定是否需要抗凝。新型口服抗凝藥比傳統華法林更安全方便。

2、控制危險因素

高血壓、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暫停等都是房顫誘因,必須嚴格控制。

3、生活方式調整

限酒、戒煙、控制咖啡因攝入,保持規律作息,避免過度疲勞。

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記住,房顫不是老年人的專利!現在年輕人發病率也在上升。如果經常感到心慌、氣短,別不當回事,早點去醫院做個心電圖檢查。預防永遠比治療更重要,別讓這個”沉默殺手”毀了你的健康!

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