看到體檢報告上的”冠狀動脈狹窄”字樣，很多人的第一反應就是”要不要放支架”。先別急著做決定，心臟支架可不是隨便就能放的”裝飾品”。血管裏放個金屬網，這事真沒你想的那麼簡單。
一、必須放支架的3種緊急情況
1、急性心肌梗死發作
冠狀動脈完全堵死時，90分鐘內放入支架能救.命。這時候每耽誤1分鐘，就有大量心肌細胞壞死。
2、藥物無法控制的心絞痛
硝酸甘油都壓不住的胸痛，說明血管狹窄超過70%。支架能立即恢復血流，避免心肌長期缺血。
3、左主幹血管嚴重狹窄
給心臟供血的”主幹道”堵了，隨時可能猝死。這種情況支架比搭橋手術恢復更快。
二、可放可不放的2種情況
1、血管狹窄50-70%
這類”臨界病變”要先做血流儲備分數檢測。數值≤0.8才考慮支架，否則吃藥控制就行。
2、無症狀的血管狹窄
體檢偶然發現的狹窄，沒有心絞痛症狀。研究顯示用藥控制的效果不比放支架差。
三、放了也白放的3種誤區
1、單純追求”血管漂亮”
有些醫院會把輕度狹窄也放支架，其實血管不是越通暢越好，過度治療反而傷身。
2、迷信支架能預防心梗
支架只能解決局部狹窄，全身動脈硬化問題依然存在。健康生活方式才是根本。
3、認為支架一勞永逸
支架術後再狹窄率有5-10%，必須長期服藥。抽煙、不按時吃藥的人等於白放。
四、比支架更重要的3件事
1、規範用藥
阿司匹林和他汀類藥物，才是守護血管的真正”守門員”。
2、心肺康復訓練
專業指導下運動，能促進側支迴圈建立，效果堪比”生物支架”。
3、定期隨訪
術後1/3/6/12個月必須復查，支架不是”免死金牌”。
記住支架只是救急手段，不是治病根源。臨床上約1/3的支架其實可以不放，關鍵要找有經驗的醫生評估。你的心臟很珍貴，別讓它成為過度醫療的犧牲品。下次醫生建議放支架時，不妨多問一句：”真的非放不可嗎？”
