慢性腎病就像個沉默的”隱形殺手”，當檢查報告上出現”4期”這個字眼時，很多人會突然慌了神。其實從4期到尿毒癥的距離，完全取決於你現在怎麼做。與其被恐懼支配，不如把注意力放在那些真正能改變病程的事情上。
一、4期腎病意味著什麼
1、腎功能現狀
此時腎小球濾過率在15-29ml/min之間，腎臟已經失去大部分功能。但每個人的進展速度差異很大，有人可能維持穩定多年。
2、常見症狀表現
容易出現疲勞、食欲減退、水腫等症狀。夜間起夜次數明顯增多，血壓較難控制。
3、檢查指標變化
血肌酐值持續升高，貧血症狀加重。電解質開始出現紊亂跡象，特別是血磷升高。
二、延緩病情發展的關鍵措施
1、精准控制血壓
將血壓嚴格控制在130/80mmHg以下。優先選擇對腎臟有保護作用的降壓方案，定期監測晨起血壓。
2、科學管理飲食
採用優質低蛋白飲食，每天蛋白質攝入控制在0.6-0.8g/kg。注意限制磷的攝入，避免加工食品。
3、糾正貧血問題
定期檢測血紅蛋白，維持在110g/L以上。必要時在指導下使用促紅細胞生成素。
4、調節鈣磷代謝
通過飲食控制和藥物輔助，將血磷維持在正常範圍。同時保證足夠的鈣攝入。
三、容易被忽視的重要細節
1、謹慎用藥原則
避免使用腎毒性藥物，就診時要主動告知醫生腎病病史。非必要不服用抗生素和止痛藥。
2、預防感染措施
注意個人衛生，每年接種流感疫苗。出現發熱等症狀要及時就醫。
3、適度運動安排
選擇散步、太極等溫和運動，每週3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運動和過度疲勞。
4、心理狀態調整
通過正念冥想等方式緩解焦慮，必要時尋求專業心理支持。保持積極心態很關鍵。
四、需要立即就醫的情況
1、突發嚴重水腫
特別是伴隨呼吸困難時，可能提示急性心衰。
2、意識狀態改變
出現嗜睡、反應遲鈍等神經系統症狀。
3、持續噁心嘔吐
影響進食並導致脫水。
4、胸痛或呼吸困難
可能是電解質紊亂引發的心臟問題。
記住，4期腎病確實需要格外警惕，但絕不是束手無策。有位患者確診後嚴格管理10年，腎功能依然保持穩定。現在開始重視每一個生活細節，定期復查各項指標，你完全可以把主動權掌握在自己手中。與其焦慮未來，不如專注當下能做的每一件小事，這才是最明智的選擇。
