最近有位95後小夥子體檢發現乙肝表面抗原陽性，他滿臉困惑：”我明明打過疫苗啊！”這並非個例，越來越多年輕人發現自己的乙肝疫苗”失效”了。今天我們就來解開這個醫學謎團。
一、疫苗保護期比你想像的短
1、抗體不是終身有效
乙肝疫苗產生的抗體水準會隨時間推移自然下降。研究表明，約50%的人在接種後10-15年抗體水準會降至保護閾值以下。
2、個體差異影響免疫應答
每個人的免疫系統對疫苗的反應不同。約5%-10%的健康人群屬於”低應答者”，即使完成全程接種也可能無法產生足夠抗體。
3、接種程式影響效果
規範的接種應該是0-1-6個月三針程式。如果接種間隔不當或漏打，都可能影響最終免疫效果。
二、這些情況會讓疫苗”失效”
1、隱匿性感染
接種前已經感染乙肝病毒但處於窗口期，疫苗無法清除已有感染。這種情況約占”疫苗失敗”案例的15%。
2、病毒變異逃逸
極少數乙肝病毒會發生表面抗原變異，導致疫苗產生的抗體無法識別。不過目前主流疫苗已覆蓋常見變異株。
3、免疫系統問題
愛滋病患者、化療病人、長期服用免疫抑制劑者，他們的免疫系統可能無法對疫苗產生正常應答。
三、如何確認自己是否還有保護？
1、定期檢測抗體水準
建議每3-5年檢查一次乙肝表面抗體定量。數值＞10mIU/ml才具有保護作用。
2、注意高風險暴露
醫務人員、經常接觸血液製品者、性伴侶為乙肝攜帶者等高風險人群更需關注抗體水準。
3、補種疫苗有講究
抗體消失不等於免疫力完全喪失。當再次接觸病毒時，免疫記憶細胞會快速啟動。是否需要補種應諮詢醫生。
四、預防乙肝的全面策略
1、阻斷傳播途徑
避免不安全的性.行為、不共用剃鬚刀和牙刷、確保醫療操作規範。
2、保持健康生活方式
規律作息、均衡營養、適度運動，這些都能幫助維持免疫系統正常功能。
3、高危人群定期篩查
有家族史、多個性伴侶等人群應每6-12個月檢查肝功能。
疫苗是預防乙肝的重要手段，但並非萬能護身符。瞭解疫苗的局限性，採取綜合防護措施，才能真正遠離乙肝威脅。下次體檢時，記得看看自己的乙肝抗體還剩多少保護力。
